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1、学无止境胃肠道手术切口感染手术室护理研究摘要:目的:研究手术室护理干预对预防胃肠道手术切口感染的应用效果。方法:从2013年3月至2015年3月来我院开展胃肠道手术的患者中选出92例,将其分为两个小组。对其中一组患者采用常规护理方法,作为对比组;对另外一组则强化手术室护理干预,作为研究组。分别记录两组患者术后切口感染情况和愈合效果。结果:研究组患者中切口Ⅰ级愈合率为63.05%(29/46)、Ⅱ级愈合率为34.78%(16/46)、Ⅲ级愈合率为2.17%(1/46);对比组患者切口Ⅰ级愈合率为36.96%(17/46)、Ⅱ级愈合率为36
2、.96%(17/46)、Ⅲ级愈合率为26.08%(12/46)。由此可知研究组患者切口愈合率明显优于对比组。同时研究组切口感染率为6.52%(3/46),明显低于对比组28.26%(13/46)。两组数据存在较大差异,具有统计学意义(P＜0.05)。结论:在胃肠道手术过程中加强手术室护理能够有效降低切口感染率,并提高切口愈合效果,降低患者病痛。关键词:胃肠道手术；手术室护理干预；切口感染；临床效果在外科手术当中不论开放式手术还是微创手术,其均会在人体相应部位做切口,而术后切口感染也就成为了主要并发症状,导致患者局部组织疼痛、红肿等,如不
3、有效处理或预防则可能引发其它脏器损伤[1]。本文即是探讨手术室护理干预在胃肠道手术切口感染预防中的效果,具体如下:1资料及方法1.1一般资料本次研究对象是从2013年3月至2015年3月选出的92例胃肠道手术患者,将其分为两个小组。对比组中男性28例,女性18例,患者的年龄从23岁至67岁不等,平均年龄为(47.21±12.03)岁。研究组中男性27例,女性19例,患者的年龄从25岁至64岁不等,平均年龄为(48.71±12.16)岁。两组患者一般资料没有较大差异,具有可比性(P＞0.05)。1.2方法3学海无涯学无止境将92例患者随机
4、分为两个小组,每组46例。对其中一组患者采用常规护理方法,作为对比组。即在手术开始前向患者讲解整个手术过程和注意事项,并告知患者及家属术后如何配合护理人员开展工作。手术结束后加强对患者切口感染的预防护理,并为患者提供合理的饮食食谱。另外一组患者同样进行常规护理,同时加强手术室护理干预,作为研究组。在手术开始前护理人员阅读患者病理,了解患者的基本材料,并与主治医师和护士进行沟通了解缓患者的基本材料。在此基础上,向患者介绍手术室环境、如何配合医师治疗、术后护理措施和注意事项等信息,提高患者的治疗依从性,配合医师和护理人员的工作;其次,必须对
5、患者全身的皮肤进行彻底清洁,最佳选择是通过沐浴方式,并为其患上灭菌病号服,并保证其居住病房干燥和通风,降低病菌滋生的可能。第三,为患者修剪手指甲,并对指甲缝当中的污垢进行彻底清除和消毒。第四,手术前半小时进行备皮,并对手术区域进行检查,如出现损伤、炎症或过敏等情况,则应立即进行处理[2]。第五,手术室要保证符合无菌操作标准,进入手术室的人员必须经过严格的消毒,并且其裸露皮肤不允许出现伤口。进入手术室前必须穿戴无菌手术服、口罩和一次性消毒手套。将各手术器械全部充分擦拭,在手术过程中要对使用完的器械进行单独处理,避免出现交叉感染情况。第五,
6、在手术时,对手术部位的皮肤进行充分擦拭,手术结束后还要对切口或腹腔进行充分的清洗,并利用碘伏对切口消毒。切口部位需放置无菌敷贴或敷料,在手术结束后要定时更换,避免敷料潮湿或受病菌侵染[3]。在打开腹腔后,应立即以全层保护器和清洁袋保护切口,避免细菌、粪便、消化液等污染切口和周围组织。在胃肠道断端吻合前以聚维酮碘严格协助医师进行消毒。在关闭腹腔前应提醒医师更换手套,切口缝合后,立即以吸附性较强的敷料进行覆盖。在腹膜缝合后,使用50~150ml的聚维酮碘液(2.5g/L)冲洗患者切口的皮肤、皮下组织及基层,如有必要可浸泡气口1~2min,在
7、吸尽后再行以生理盐水冲洗。严格手术管理,手术室手术间隔需在30min以上,并对手术室进行消毒清洁。在手术操作过程中,由巡回护士对医务人员洗手消毒及无菌操作的情况进行监督,超过手术床边缘的物品不可继续使用,传递手术器械时不可在医师背后进行。1.3切口愈合评价Ⅰ级愈合为完全无感染,切口皮肤愈合整齐;Ⅱ级愈合为愈合状况较差,出现红肿等情况,属于切口感染前兆;Ⅲ级愈合为切口感染,并且未愈合。2结果3学海无涯学无止境将两组患者切口愈合和感染情况整理制成如下表格:两组患者切口愈合和感染率对比表[n(%)]由上表可以看出,研究组切口愈合情况明显优于对
8、比组,同时研究组切口感染率远低于对比组,两组数据存在较大差异,具有统计学意义(P＜0.05)。3讨论胃肠道是人体与外界物体接触的主要系统之一,因此其内部很容易自身各类病菌,引发各种疾病,因此胃肠道外科手术切
