东莞莞华医院血库(储血室)规章制度

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1、东莞莞华医院血库（储血室）规章制度一、血库工作制度二、血库工作人员岗位职责三、输血不良反应管理、登记和报告制度四、各种记录管理和保存制度五、设备使用、管理、保养制度六、血液储存、运输、发放制度七、差错登记、报告、及处理制度八、血液报废制度九、医疗费物处理制度十、检验报告结果保密制度十一、急诊用血和大量用血管理制度东莞莞华医院血库（储血室）情况说明根据我院目前实际情况，血库（储血室）由检验科兼任，检验科每位工作人员都必须遵守血库（储血室）的各项规章制度并严格执行。根据我院现有情况科室暂不储存血液，随着医院的发展或临床需要

2、，我们可按照“医疗机构临床用血管理办法”制定用血计划，适当储存血液，以免造成浪费。血库（储血室）工作人员负责血液的接收、配血、发放等工作，如特殊原因临床申请了用血而暂又不使用，我们可按照血液的储存制度临时储存，但要及时与临床联系，以免造成血液的浪费。东莞莞华医院临床用血质量管理小组负责人：游道武质量安全人：杨书腾成员：刘正娴叶永聪东莞莞华医院临床用血质量管理小组职责1、按照卫生行政部门要求，宣传、贯彻、执行《中华人民共和国献血法》、卫生部《临床输血技术规范》、医疗机构临床用血管理办法（试行）》，推动、促进、完善医院临床

3、用血的发展和管理。2、指定专业人员培训计划，采取多种形式，进行院内输血知识医学继续教育，不断提高医院医护人员数学及输血管理水平。3、监督、指导临床科学、安全、合理用血。4、积极推广临床输血新技术、新材料、新业务。5、积极参与医院疑难、大量输血的指导和协调。6、积极协调相关科室用血，调剂血源，减少因血液及其制品的过期造成浪费。7、组织鉴定输血相关医疗纠纷（溶血反应、输血感染性疾病等）。一、血库工作制度为了使科室管理科学化、规范化、制度化，根据《临床用血管理办法》及《医院输血管理委员会》有关规定，结合本科室实际，制定本制度

4、。1.血库（储血室）以“安全第一、服务临床”为宗旨，为临床各科提供各项优质服务。2.认真履行岗位职责，树立良好的职业道德，提高服务质量，坚持24h值班制，为临床提供准确可靠的试验结果和安全可靠的血液及制品。3.做好本单位临床用血的计划申报工作。4.做好临床用血制度的执行情况的检查监督工作。5.积极参与临床有关疾病的诊断、治疗与科研。6.使用符合质量标准的试剂，仪器设备符合计量标准，做好仪器设备使用、维护、保养和校验工作，确保仪器设备性能完好，建立仪器设备使用、维护和保养档案。7.认真做好标本收集、处理、检测、保留工作。

5、8.认真做好血型鉴定和交叉配血工作，ABO血型鉴定作正反定型，常规检测Rh血型，交叉配血至少使用2种方法（包括盐水相和非盐水相）。9.认真做好血液入库、储存、出库、领取、发放、运送工作，以及配血标本和输血后血袋的保留工作。10.认真做好输血不良反应的调查、处理、登记工作。11.做好各种实验记录及各种数据的统计上报工作。12.积极参加业务学习和继续教育培训，不断提高业务技术水平。13.做好实验室消毒灭菌、清洁卫生工作，按规定做好生物垃圾的消毒处理、运输消毁工作。14.做好实验室安全保卫和消防工作。15.完成上级交办的临时

6、性任务。二、血库工作人员岗位职责1.在医院输血管理委员会和科主任领导下进行工作。2.遵守国家法律法规，具有良好的社会公德和职业道德，认真贯彻执行《质量手册》、程序文件、制度、岗位职责和标准操作规程，严防差错事故发生。3.负责临床科室血液预约及用血计划的编制工作。4.负责试剂、物料的验收、入库、保管及冰箱温度记录工作。5.做好仪器、设备的使用、维护、保养、校验和检定工作。6.负责血样的采集、送检、血型鉴定、交叉配血、不规则抗体筛查、血液入库、核对、储存、发放、运输、质量检查、标本及血袋保留、冰箱温度记录、冰箱消毒记录等工

7、作。7.深入临床科室，了解输血情况，配合临床需要，开展输血新技术、新方法的推广运用工作。8.负责输血不良反应的调查、处理和上报工作。9.加负责每月用血情况统计上报工作。10.负责各项登记、统计及资料收集、整理、保存、移交工作。11.做好实验室空气、物表、地表消毒灭菌，医疗废物消毒、毁形、处理和记录。三、输血不良反应及因输血传播疾病登记和报告制度1、临床用血科室在输血时要严密观察受血者有无不良反应，如出现异常情况，立即通知值班医师和血库（储血室）值班人员，及时检查、治疗和抢救，并查找原因，做好记录。2、核对用血申请单、血

8、袋标签、交叉配血记录、受血者及供血者ABO血型、Rh（D）血型。用保存于冰箱中的受血者与供血者血样、新采集的受血者血样、血袋中血样，重测ABO血型、Rh（D）血型。不规则抗体筛选及交叉配血试验（包括盐水相和非盐水相）。3、若怀疑细菌污染性输血反应，抽取袋中血液做细菌学检查。4、患者输血前应按《临床输血技术规范》做好输血前输血相关传