手术室护理工作中舒适护理的临床应用.doc

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1、手术室护理工作中舒适护理的临床应用摘要：目的：探讨在手术室中应用舒适护理干预手术患者的临床效果。方法：将２０１４年２月～２０１６年２月某院收治的１３６例手术患者，随机分成观察组（６８例）和对照组（６８例），分别行手术舒适护理和常规护理，评估患者术前情绪，术中出血量、手术时间及满意度，术后住院时间及并发症等情况。结果：与对照组相比，观察组患者术前ＳＡＳ和ＳＤＳ评分、术中出血量及术后并发症均明显降低，手术时间及术后住院时间均明显减少，术中满意度明显增高，差异均有统计学意义（Ｐ均＜０．０５）。结论：手术室中应用舒适护理于手术患者

2、，可显著缓解患者的术前不良情绪，有利于手术的顺利进行及术后康复，值得临床推广与应用。关键词：舒适护理；手术室；护理工作；临床应用手术是针对特殊患者而使用的治疗手段，这类患者在手术前，其身体及心理已经饱受煎熬，存在一定程度的不良情绪，严重影响手术的进程及术后康复。舒适护理是为适应现代“社会－心理－生物医学模式”而产生，是一种个性化、整体化，极具创造性的有效护理模式。舒适护理以患者为中心，对手术的全程进行全面护理，以期调节患者在生理、心理达到行手术的最佳状态，从而提高医疗质量。本研究旨在探讨舒适护理模式在手术室护理工作中临床应

3、用效果，对２０１４年２月～２０１６年２月我院收治的１３６例手术患者行舒适护理，取得良好效果，现报道如下。１临床资料１．１一般资料4学海无涯以２０１４年２月～２０１６年２月我院收治的１３６例择期手术患者为研究对象，按随机数字表分成观察组和对照组，每组各６８例。观察组男３８例，女３０例；年龄１８～７５岁，平均为（５０．６±６．８）岁；腹部外科２３例，胸外科１５例，骨科１４例，妇科１０例，泌尿外科６例。对照组男３４例，女３４例；年龄２０～７７岁，平均为（４９．３±６．５）岁；腹部外科２０例，胸外科１４例，骨科１６例，妇科９例，泌

4、尿外科９例。观察组和对照组的年龄、性别及病种等的差异无统计学意义（Ｐ＞０．０５），可应用于研究。１．２护理方法对照组患者均行常规护理，即术前严格核对患者的基本信息，根据手术名称及麻醉方式等充分准备手术相关药品、器械，并将患者病历资料、检查结果等一并带入手术室；术中配合麻醉师进行麻醉工作，积极配合手术，严密观察并记录患者的生命体征和出入量；术后根据患者病情及医生的叮嘱送入病房，交代术后注意事项。观察组患者在常规护理基础上行舒适护理，其具体措施：（１）护士在术前２４ｈ访视患者，了解患者基本情况，查看患者病史、手术史、过敏史、社

5、会关系、经济状况、文化水平等。过程以和蔼的态度说明访视目的，并详细介绍手术室的环境和术前的相关要求，让其知晓整个手术的流程和术中的舒适护理工作。根据每个病人的特点，简明而要，通俗的说明手术的可靠性和必要性，使病人能够消除术前的恐惧和不必要的担忧，建立起康复的信心；（２）将手术室的相关条件如湿度、温度等严格调节至患者的最优舒适度，护理人员以和蔼亲切态度迎接患者上手术台。在各项操作中，动作要轻柔，让患者感觉舒适；（３）手术结束后，认真处理患者皮肤上的血液及相关杂物，询问患者的冷暖程度，告诫患者注意保暖。与此同时，将患者的手术情

6、况及术后护理注意事项详细介绍给患者及其家属。术后２～３ｄ，再次访视患者，详细了解患者的具体情况，制定后期的治疗及护理方案。１．３观察指标及判断标准分别采用使用焦虑自评量表（ＳＡＳ）、抑郁自评量表（ＳＤＳ）和满意调查表评估患者ＳＡＳ、ＳＤＳ和满意度，记录术中患者的出血量、手术时间及术后住院时间等，并观察并发症的发生情况。ＳＡＳ、ＳＤＳ均含有２０个项目，使用标准分作为指标，ＳＡＳ标准分为５０～５９分为轻度焦虑，６０～６９分为中度焦虑，＞７０分为重度焦虑。ＳＤＳ评判标准为：轻度抑郁为５３～６２分，中度抑郁为６３～７２分，重度抑郁

7、为＞７２分。１．４统计学方法所有数据在ＳＰＳＳ１９．０统计软件上处理，计量资料和计数资料分别使用均数±标准差（ｘ±ｓ）和百分比（％）表示，用ｔ或χ２检验进行组间差异比较，差异有统计学意义，以Ｐ＜０．０５表示。4学海无涯２结果２．１对患者术前情绪的影响两组患者在护理干预后，其术前ＳＤＳ、ＳＡＳ的评分均明显较护理干预前降低，且观察组明显低于对照组，差异均具有统计学意义（Ｐ均＜０．０５），见表１。２．２对患者术中出血量、手术时间及满意度的影响观察组患者术中出血量为（１０４．４±２４．６）ｍｌ，手术时间为（５０．３±１３．８）ｍｉ

8、ｎ，均明显低于对照组（２５９．５±３１．９ｍｌ和８０．１±１７．９ｍｉｎ），且观察组的护理满意度为９５．５９％（６５例），明显高于对照组７９．４１％（５４例），差异均具有统计学意义（Ｐ均＜０．０５）。２．３对患者术后并发症、住院时间的影响观察组患者术后住院时间（６．８±２．５）ｄ明显少于对照组（１２．９