青年人肺癌病例临床探析.doc

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1、青年人肺癌病例临床探析【摘要】目的探讨和认识青年人肺癌临床病理特点。方法对1996年1月至2006年5月我院收治的资料较完整的195例40岁以下的原发性肺癌患者进行回顾性分析。结果青年人肺癌男女比例为1.71：1，误诊率高达72.3%，病理类型以腺癌最多占（47.2%），其次为鳞癌（36.4%）及小细胞肺癌（5.1%），其它及未分类癌（11.3%）。TNM分期以Ⅲ、Ⅳ期居多占73.4%，手术切除率低。结论青年人肺癌误诊率高，病理类型以腺癌最多，女性发病率相对较高，确诊时多为晚期，预后差。重视青年患者的肺部表现，及时行相应检查，有助于肺癌的早期诊断及治疗。【关键词

2、】青年人肺癌病理临床分析TheClinicalAnalysisof195casesofYoungPatientswithLungCancer.HUANG-Meifang,YANG-Zhengfeng,YANG-lifang.OncologyDepartment,QujingNo.1Hospital,Yunnan(655000)【Abstract】:ObjectiveToevaluatetheclinicalandpathologicalcharacteristicsofyounglungcancerpatients.Method195younglungcance

3、rpatients(40yearsoldoryounger)whowithdetailmaterialswerestudiedretrospectively.ResultTheoccurrenceratioofmaletofemalewas1.71:1.Adenocarcinomawasaccountedfor46.8%andwasthemainhistologicaltypeoflungcancerinyouth.Thesecondarywassquamouscarcinoma(36.5%)andsmallcelllungcancer(4.9%).Advanc

4、eddisease(stage)wasmorecommon(about73.4%)inyoungpatientsTherateofacceptablesurgicalresectionwaslow.ConclusionLungcancerinyouthtendstobemisdiagnosed.Inthesepatients,adenocarcinomawasthemainhistologicaltypeandtheadvanceddiseasewasmorecommon.Theprognosiswaspoor.Paymoreattentiontothesymp

5、tomsofchestanddosomeessentialexaminationsoastodeterminethecleardiagnosisanddoreasonabletreatmentinearlystage.3学海无涯KeyWardsyoung;lungcancer;pathology;clinicalanalysis我院自1996年1月至2006年5月共收治肺癌2436例，其中青年人（≤40岁）肺癌297例，占同期住院肺癌患者的12.2%，现将能查到的资料较完整的195例报道如下：1临床资料1.1一般资料195例患者全部都经病理（手术、纤支镜、B超引

6、导下经皮肺穿刺活检等）或细胞学证实为肺癌。其中男123例，女72例，年龄17－40岁，中位年龄34.7岁。其中17－20岁9例，21－30岁54例，31－40岁132例。1.2吸烟情况女性患者无一例吸烟者，男性123例中有吸烟史者93例，其中吸烟＞10年且吸烟指数（平均每日吸烟支数X吸烟年数）＞400年支者51例，吸烟5－10年，且吸烟指数＞200年支者42例。1.3临床表现本组有症状者178例，其余17例因体检发现，其中咳嗽166例，痰血48例，胸闷,胸痛34例，气促31例，低热出汗19例，颈淋巴结肿大9例，颜面浮肿6例，骨关节疼痛5例，消瘦乏力3例。1.4病

7、理类型195例中腺癌92例，鳞癌71例，小细胞肺癌10例，腺鳞癌5例，大细胞癌3例，不明病理类型14例。1.5误诊情况本组195例共误诊141例，误诊率高达72.3%，其中误诊为肺结核89例，结核性胸膜炎23例，肺炎13例，关节炎5例，肋间神经痛5例，胸膜间皮瘤3例，支气管扩张症3例。2讨论近年来国内外，多数学者将40岁以下的肺癌患者列为青年人肺癌，并对其临床病理特点进行了一系列探讨，综合归纳有以下特点[1~4]；①青年人肺癌误诊率高;②青年女性发病率相对高于老年女性;③病理类型以腺癌较多见，其次是鳞癌及小细胞肺癌;④以进展期病例为主，手术切除率低。本组病例显示

8、男女之比为1.71：1，