情境式模拟教学在外科学的应用.doc

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1、情境式模拟教学在外科学的应用摘要：目的探究情境式模拟教学法在外科学教学中的应用效果。方法随机抽选我校120名临床医学专业学生作为实验对象，依据是否采用情境式模拟教学分为实验组和对照组各60例。比较分析两组学生学习效果。结果实验组学生考试成绩明显好于对照组，P关键词：临床医学；情境式模拟教学模式；外科教学应用4学海无涯外科实验学是一门实践性很强的学科，是实现学校教育向临床实践的桥梁，在培养医学生临床思维及实践能力中起到十分重要的作用。然而，学生进入临床实习后，有别于单纯书本上知识按图索骥的被动灌输，接触具有千变万化病情的患者

2、，常常因为大脑中碎片状的知识点，不能化整为零的把所学的知识和技能融会贯通的运用于临床，医患缺乏有效的沟通，面对临时实际操作，常常因为未涉及实际病例，未将理论联系实践，上述原因都会导致医学生进入医院后影响角色的顺利转化。为培养更多临床实用型人才，尤其是培养外科学专业领域的技能人才，临床教育在培养医学人才时要把能力培养放在第一位，目前主流的医学教育思想为“让学生尽早接触临床，更多的参与临床实践”。但近年来随着医患矛盾逐渐成为社会的热点问题，同时医学院校的扩招致使医学生数量激增，所以学生在临床实践过程中管理病人以及实际操作的机会

3、越来越少。因此在校学习及实训期间可以适当采用能将医学生的综合学业水平应用于解决“临床”案例的综合式情境模拟教学的教学模式，以提高更好的将理论运用于实践，更好的为临床实践服务。情境式模拟教学法最早由法国教育学家于20世纪50年代首创，20世纪60年代中期，中法建交，该教学法开始传入我国。近年来，许多高校在教育上尝试将情境模拟教学模式作为新的发展方向，少数采用情境教学法的医学教学亦取得了部分实效。医学教育中的情境教育法核心是在训练时通过模拟类似于临床的情境，创造特定的临床情境，为学生分析问题、思考问题、解决问题及实际操作等创造

4、条件。情境模拟教学法主要包括4个步骤：（1）构思设计模拟情境并准备情境中所需要的模拟材料及标准化病人等；（2）让医学生参与其中，让他们去利用所学知识进行情境分析；（3）面对当前的情境问题，采用相应的模拟实践，这是知识内化转为实践的关键；（4）指导教师要求学生进行课后指导总结,将实践内容进行延伸巩固提高，举一反三[1]。外科学属于临床医学的二级学科，外科学下又有三级学科普通外科、骨科、胸外科、血管外科等。外科学教学内容复杂，单纯书本灌输知识，往往晦涩难懂。为让学生在教学实践中取得较好的学习效果，许多课程应在真实环境下教学（如

5、外科教学查房、教学小讲座、外科基础技术的实践），传统的教学模式往往难以快速培养学生的动手及动脑能力，既往的外科“手把手”师徒传承模式已不适应当前的医疗大背景。为积极寻求解决上述难题的方法，医疗及教育同行正积极探索，情境模拟教学亦是一个不错的教学模式。情境模拟教学法目前的定义为教师依据教学大纲及教学计划，根据学生的实际情况，有针对性地设计模拟情境，让学生在模拟的角色中利用所有知识，分析问题并解决问题，情境再现让学生在高度仿真的情境中获得专业知识和提高专业技能的新教学模式[2]。1资料与方法1.1一般资料。将我院五年制临床医学

6、本科五年级的120名医学生作为实验对象，依据学号单双数随机分成参与情境教学模式的实验组，以及采用传统教学模式的对照组，每组学生60名，其中男64名，女56名，年龄22~25岁。研究中的各组学生的学习成绩、年龄、上进心等基本资料未见统计学差异性。1.2教学方法。实验组使用情境式模拟教学，首先教师应精心设计病例，创设模拟情境。考核项目为换药、消毒铺巾、留置胃管、缝合拆线、体格检查、读片。依据临床实际，设计临床常见的问题，设立标准化病人和各种病情，让实习医师进入临床实战的情境之中，进行医学生向医生的角色转化，让其独立处理临床问题

7、。对照组60名医学生采用传统的教学模式，教师组织课堂教学，将课本知识理论及临床操作的相关要点灌输给学生，课堂播放相关外科操作基本视频。考核项目为知识考核和实践考核，而后者又包括拆线换药、消毒铺巾、穿无菌衣服及手套、四大穿刺、留置胃管、缝合拆线、体格检查、读片。1.3问卷调查。依据教学内容及可能取得的教学效果，设立问卷内容。主要包括提升学生实践能力、自学能力、思维能力及协作能力等方面。教学结束后向学生发放问卷，本次研究结束发放60分问卷并全部收回，所有学生均完成答卷。1.4统计学分析。使用软件SPSS18.0统计处理数据资料

8、，计量资料用均数±标准差（±s）表示，计数资料用率（%）表示，采用t和χ2检验，以P4学海无涯2结果2.1两组学生考试成绩比较。采用情境教学模式的实验组学生考试成绩明显好于采用传统教学模式的对照组学生，P3讨论4学海无涯情境教学模式是从临床实际出发，创立特定情境，使实习医师在临床模拟实践中体验到不同人员