心血管内科患者压疮预防与治疗观察.doc

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1、心血管内科患者压疮预防与治疗观察摘要:目的：探讨循证护理对心血管内科患者预防压疮的效果。方法：选取2018年7月-2020年7月心血管内科需长期卧床休息的患者108例，随机分为两组，各54例。对照组采用常规性临床护理；试验组采用循证护理。比较两组患者压疮发生率及护理满意度。结果：试验组患者压疮发生率低于对照组，差异有统计学意义(P＜0.05)；试验组患者及家属对护理的满意度评分高于对照组，差异有统计学意义(P＜0.05)。结论：采用循证护理对心血管内科患者预防压疮具有较好的效果，可明显提高临床护理质

2、量。关键词:循证护理；心血管内科；压疮预防；护理干预压疮主要发生于患者长期卧床的过程中，其不仅对患者的正常生活产生影响，还增加了患者的生活负担[1]。循证护理是一种全新的护理理念，是在护理理论的指导下，不断寻找科研证据与相关文献资料作为支持，改善护理方法，将护理理论与护理实践相结合，全方位为患者提供更好的护理服务，从而提高患者的临床治疗效果和护理服务满意度[2]。本文选取59例心血管内科患者作为研究对象，采用循证护理干预进行压疮的预防，效果较好，现报告如下。资料与方法选取2018年7月-2020年7

3、月心血管内科需长期卧床休息的患者108例，随机分为试验组和对照组，各54例。对照组男28例，女26例；年龄31～78岁；疾病类型：冠心病14例，风湿性心脏病13例，心肌梗死9例，高血压10例，心律失常8例。试验组男29例，女25例；年龄30～79岁；疾病类型：冠心病16例，风湿性心脏病11例，高血压10例，心肌梗死6例，心律失常11例。两组一般资料比较，差异无统计学意义(P＞0.05)，具有可比性。方法：⑴对照组采用常规护理。⑵试验组采用循证护理：①进一步明确循证问题：护理人员根据患者的基本情况，对

4、患者压疮的发生率进行评估，并在此基础上，制定相应的压疮预防方案，实现对压疮的合理化防控以及有效处理。②4学海无涯收集循证支持：充分利用现有的数据资料库，通过数据搜索的方式，在万方、知网上进行相关研究数据的搜索，实现循证数据的科学收集。同时结合日常工作经验，对文献开展系统评价，以保证获取文献的真实性、有效性，本次循证共获取84篇相关文献。在此基础上，对文献资料开展系统性的总结工作，并开展系统性的护理培训，以保证护理的成效。③开展循证评价：从临床护理的角度出发，对涉及的文献开展针对性分级。④循证应用：a

5、.患者在入院接受治疗的过程中，需要结合患者的相关情况，掌握患者皮肤状态，并且耐心询问患者是否存在皮肤受损的情况，排除高危因素的潜在威胁。b.积极开展健康教育，护理人员需要积极做好压疮宣讲工作，帮助患者掌握发病机理。c.对患者的治疗环境进行营造，例如定时使用清水，对患者皮肤进行擦拭，在擦拭过程中，为避免对患者的皮肤产生刺激，应当避免使用乙醇用品，并且保持擦拭的轻柔；在皮肤护理过程中，可是使用润肤品，尤其在容易出汗的身体部位，可以适当涂抹爽身粉；对于部分大小便失禁的患者，要及时处理排泄物，并对会阴部、肛

6、门等区域的皮肤进行清理。d.做好体位调节，使得患者保持平卧姿势，床头的角度不应当大于30°，当患者采取坐卧的姿势时，其髋部应当保持30°的屈曲度，同时在足部位置进行软枕的安放；在帮助翻身或者改变体位时，应当选择合适的方法，以免对患者肢体产生损伤。e.在患者整个卧床治疗的环节，需要按照每2h翻身1次的频率，对其进行翻身处理，如果护理人员有足够的精力与时间，可以适当缩短翻身间隔时长，并且对患者进行全身性的按摩，避免局部受压的情况发生。f.做好患者的饮食护理，增加患者蛋白质、高纤维食物的摄入，对于部分出现

7、肢体水肿情况的患者，则需要控制钠的摄入量。g.对高危压疮患者，每日床头交接班，详细记录患者的皮肤情况，以长期追踪和观察；术后加强病房巡视，全面了解患者恢复情况，结合实际情况指导患者合理饮食和运动；做好并发症的预防和处理工作，及时反应病情变化，促进术后康复；患者在手术过程中可能因为害怕、恐惧等问题产生心理问题，护理人员要真诚温暖地与患者进行沟通。h.做好温度护理：调节室温在26℃左右；采取复合保温措施，将保温毯放置在患者身下，调节温度在37.5～39.5℃；将冲洗液与静脉输液加温，温度控制在37.5℃

8、左右；严密监测患者体温状况，一旦体温＜36℃，冲洗液与静脉输液可加温到40℃4学海无涯左右；注意监测四肢末梢温度，肢体其余部位做好保暖措施；通过必要的保暖护理，为整个治疗活动营造出良好的外部环境，可以在很大程度上，降低患者的应激反应，保证整个治疗的成效。为了避免患者在护理过程中出现感染的情况，在整个护理过程中，应当做好消毒灭菌工作；避免在护理过程中出现皮肤破损情况的发生，例如护理人员可以在患者的关节位置放置海绵等，以减少肢体的摩擦，规避压疮情况的发生。观察指标：评估两