公立医院会计制度特殊性探讨.doc

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1、公立医院会计制度特殊性探讨公立医院作为事业单位，是实施政府会计制度的实施主体之一，2019年按规定统一执行政府会计制度，原来的医院会计制度将不再执行。但公立医院不同于其他事业单位，具有明显的行业特殊性和复杂性，在执行政府会计制度的过程中，部分会计处理原则在总框架不变的前提下，应根据公立医院的行业特殊性予以补充规定。1公立医院的行业特殊性公立医院是国家举办的纳入预算管理的经济个体，但不同于其他事业单位，公立医院要体现公益性，为广大人民群众提供安全、有效、方便、价廉的医疗卫生服务，使其在运营及业务管理上有着显著的行业特殊性。一是收入业务流程复杂

2、、类别多样、业务量大、账期较长。医院收入包括开展医疗业务活动及其辅助活动发生的医药收入、财政部门及上级主管部门的补助收入、科教经费收入和其他收入等不同种类的收入，大型医院每年的业务收入高达数十亿元。二是医疗业务成本、业务经费、费用报销归口多，工作量大。医院集服务业、商业和工业于一体，是最复杂的“企业”，既有商品成本、材料成本，又有劳务成本。三是财政补助经费、科教经费来源渠道多元，使用周期长。四是应付款经费众多、成本归集复杂，跨周期支付。五是现金流量以医疗业务经营活动分析为主，资金流量大，资金管理要求高。医院绝大多数资金是自筹获得，自身经营活

3、动现金流量情况是医院管理的重要关注点，经营活动产生的现金流量对医院的发展至关重要。六是医院领导层面、上级主管部门，以及财政、发改、人社部门等都有各自不同的报表需求，对医院财务核算和管理提出了更高的要求。2医院执行政府会计制度的特殊性及其处理措施5学海无涯公立医院会计制度特殊性探讨公立医院作为事业单位，是实施政府会计制度的实施主体之一，2019年按规定统一执行政府会计制度，原来的医院会计制度将不再执行。但公立医院不同于其他事业单位，具有明显的行业特殊性和复杂性，在执行政府会计制度的过程中，部分会计处理原则在总框架不变的前提下，应根据公立医院的

4、行业特殊性予以补充规定。1公立医院的行业特殊性公立医院是国家举办的纳入预算管理的经济个体，但不同于其他事业单位，公立医院要体现公益性，为广大人民群众提供安全、有效、方便、价廉的医疗卫生服务，使其在运营及业务管理上有着显著的行业特殊性。一是收入业务流程复杂、类别多样、业务量大、账期较长。医院收入包括开展医疗业务活动及其辅助活动发生的医药收入、财政部门及上级主管部门的补助收入、科教经费收入和其他收入等不同种类的收入，大型医院每年的业务收入高达数十亿元。二是医疗业务成本、业务经费、费用报销归口多，工作量大。医院集服务业、商业和工业于一体，是最复杂

5、的“企业”，既有商品成本、材料成本，又有劳务成本。三是财政补助经费、科教经费来源渠道多元，使用周期长。四是应付款经费众多、成本归集复杂，跨周期支付。五是现金流量以医疗业务经营活动分析为主，资金流量大，资金管理要求高。医院绝大多数资金是自筹获得，自身经营活动现金流量情况是医院管理的重要关注点，经营活动产生的现金流量对医院的发展至关重要。六是医院领导层面、上级主管部门，以及财政、发改、人社部门等都有各自不同的报表需求，对医院财务核算和管理提出了更高的要求。2医院执行政府会计制度的特殊性及其处理措施5学海无涯2.1库存物品运杂费不记入物品成本处理

6、。按《政府会计第1号准则———存货》第六条对存货的成本定义———包含购买价款、相关税费、运输费、装卸费、保险费以及使得存货达到目前场所和状态所发生的归属于存货成本的其他支出，医院的药品、材料、总务物资等物品成本计算时要包含运杂费。众所周知，2009年新医改政策实施以来，大部分医院药品实行“零差价”销售，即药品出售按进价作为售价，医院不产生利润，而药品的进价则是通过招标最终确认的招标价，不含其他费用，若成本在医院这个环节包含运杂费，则“零差价”政策变成了“倒差价”政策。再者，在庞大的物品成本金额前，运杂费数额几乎可忽略不计，摊薄到最小单位物品

7、成本上，只是小数点后4位数的变动，最后结算时可能会抹掉，导致财务账上会产生一笔差异，增加财务人员的处理工作量。因此，在“医院执行政府会计衔接和补充规定”中予以明确，库存物品运杂费如能够直接记入业务成本的，记入业务活动费用，如果不能，则记入单位管理费用。如此操作规避了药品政策的不利执行，降低了物品成本处理的繁杂度，也减轻了物资管理人员、财会人员的工作量。2.2医疗收入确认方式多元化。政府会计基本准则对收入定义为“报告期内导致政府会计主体净资产增加的、含有服务潜力或者经济利益的经济资源的流入”。对事业收入的确认在其他方式下是按实际收到的款项确认

8、为当期收入。医院执行政府会计制度的补充规定：“医院应当在提供医疗服务（包括发出药品）并收讫价款或取得收款权利时，按照规定的医疗服务项目收费标准计算确定的金额确认医疗收入。医院给予