正文描述:《信息化门诊药学服务质控体系研究.doc》由会员上传分享,免费在线阅读,更多相关内容在应用文档-天天文库。
1、信息化门诊药学服务质控体系研究随着国家医疗改革的推进,医院药学服务模式也由以药品为中心的保障服务逐渐转变为以患者为中心的药学技术服务,在这一转变过程中,药师的职责已不再是传统、重复的药品调配工作,而需承担更多专业、复杂的药学服务责任[1]。信息化技术的发展及现代化设备的革新,为门诊药学服务的优化奠定了坚实而有力的基础,目前多数医院已建立快速定位、准确调剂、高效周转的流程化管理体系,但随着患者数量的增加,加之多科室联合用药的复杂性,均使得现有体系仍无法达到高质量医疗服务的要求[2]。江苏省常州市第二人民医院(以下简称“我院”)于2016年开始建设医院信息化服务系统,目前已实现自助挂号、充
2、值、缴费、就诊,在当前药学服务转型的大背景下,我院于2017年尝试推行信息化门诊药学服务质控体系,取得了较好的效果,现将质控体系建立方法与实践效果报道如下,望为临床工作提供参考。1资料与方法1.1一般资料。本研究调取我院信息化门诊药学服务质控体系实施前(2016年1~12月)、实施后(2017年1~12月)门诊药学服务相关数据,以回顾性分析方法开展研究。1.2方法。1.2.1常规门诊药学服务质控体系实施方法。2017年1月前,我院均施行常规门诊药学服务质控体系,主要包括:①规范门诊药房药学服务流程。明确规定门诊药房工作人员岗位职责,设定各项工作的具体要求,加强药品管理负责人监督,并严格
3、要求门诊药房服务人员按照流程实施服务。②强化门诊药房服务人员培训。提高门诊药房服务人员自身医学知识水平,定期测验、考核,敦促相关服务人员不断学习新的知识。③5学海无涯建立药品信息化登记制度。确保药品入库、储存、发放、回收等信息均及时登记并录入电子系统。1.2.2信息化门诊药学服务质控体系。2017年1月起,我院推行信息化门诊药学服务质控体系,主要包括:1.2.2.1信息化处方前置审核系统。基于医院信息系统开发处方前置审核系统,该系统包括电脑预审、审方药师复审两个环节,审方药师和调配药师拥有处方拦截权限。医生在开具处方后,电脑根据患者信息匹配用药禁忌证,对于存在禁忌证的患者,直接下达处方
4、拦截命令,医生无法完成处方提交;若药物存在较高的致残、致死风险,亦直接实施处方强制拦截。处方预审通过后,将直接提交至审方药师,审方药师进行处方复审,若复审发现问题,将锁定医生工作界面,由医生按照审方药师意见重新调整并提交处方,重新提交的处方亦需经过电脑预审过程;若复审未发现问题,则进入患者缴费及调剂发药流程。调配药师对处方进行终审,终审确认处方合格后方可完成药品发放过程。系统自动记录医生、审方药师、调配药师处方审核情况,对于不合格处方的流出实施追责机制。处方前置审核标准主要包括[3-4]:①适应证,审核患者是否符合药品使用说明书;②禁忌证,审核处方中是否包含患者禁忌药品或慎用药品;③用
5、法用量,审核医嘱中药物用法用量是否合适;④重复用药,审核是否给同一患者开具同种或相同药理作用的药物;⑤相互作用,审核处方中药物是否存在相互作用;⑥配伍禁忌,审核处方中药物是否存在配伍禁忌;⑦药物过敏,根据患者药物过敏史审核处方合理性;⑧医院规定,审核处方是否符合医院用药规定。1.2.2.2信息化药品调剂系统。根据《医疗机构药事管理规定》《处方管理办法》制订药品调剂规范,确认处方合格后,对调配完毕的药品准确书写药袋或粘贴标签,注明患者姓名及药品名称、用法、用量、包装等[5-6]。完成调配药品发放后进行统一归档,归档信息再次推送至医生、审方药师端口,医生、审方药师、调配药师需再次确认药品调
6、剂信息。药品调剂常见差错及预防对策:①未准确调配药品品种、数量、剂型、规格,或调配药品过期、变质。完善药品条码信息化系统,确保药品摆放位置及标签准确率达100%、药品质量合格率达100%,及时清理保质期不足3个月的药物。②药袋或标签粘贴错误。系统自动生成标签,调配药师打印并核对后即可进行粘贴、发放。③患者身份信息识别错误。处方与患者身份证或医保卡进行绑定,需患者或家属持有效证件、缴费凭证方可发药,发药窗口监控视频定期备份留档。1.2.2.3信息化用药管理系统。按照处方自动生成用药交待文件,调配药师将药品同用药交待文件一同交予患者或患者家属,同时将患者门诊号与微信号绑定,于微信公众号定期
7、推送用药信息,包括:①用药时间。根据药品特点设置餐前提醒、餐后提醒或睡前提醒。②不良反应预警。交待各类药物可能出现的不良反应以及处理对策,必要时及时来院复查。③吸入剂、喷雾剂等药物使用方法。针对处方药物中含吸入剂、喷雾剂者,需详细交待药物使用方法,待患者完全掌握后方可离院。④5学海无涯饮食注意事项。系统根据处方药物自动匹配饮食推荐建议,并按照《中国药典》要求推送饮食注意事项,如含锌药物严禁与牛奶同服、磺胺甘草合剂服用期间需大量饮水、伏立康唑用药
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