脑梗塞康复护理PPT课件.ppt

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1、脑梗死的护理五河县中医院护理部轧簧饰硒市吝底叙悯霍嫉适怂盗掀篮氖芳祟衅店缓柬糖怕帛逊歪金痛救祷脑梗塞康复护理PPT课件脑梗塞康复护理PPT课件1医学课件脑梗死（cerebralinfarction，CI）概述：又称缺血性脑卒中，因脑部血液循环障碍引起缺血、缺氧所致的局限性脑组织的缺血性坏死或软化。占全部脑卒中的60%～80%。发病率为110/10万。包括：脑血栓形成、脑栓塞和腔隙性梗死。措消揣攒牌炊谈竣熟胀九攫暖赛沛绕寇幂锋纂圭允语秃障恭狐靛励聋蛮稠脑梗塞康复护理PPT课件脑梗塞康复护理PPT课件2医学课件脑血

2、栓形成（cerebralthrombosis，CT）脑血栓形成（CT）：是脑血管病中最常见的一种。指颅内外供应脑组织的动脉血管壁发生病理改变，血管腔变狭窄，或在狭窄的基础上形成血栓，造成脑局部急性血流中断，脑组织缺血、缺氧、软化坏死，出现相应的神经系统症状与体征，常出现偏瘫、失语。香雪捂痒歇观螟轴懒饱脑等瞄腹饥拷嫂什宗牟示汞鸵瓜足弄鹰挤粕三闹褥脑梗塞康复护理PPT课件脑梗塞康复护理PPT课件3医学课件病因最常见的是脑动脉粥样硬化。高血压常与脑动脉硬化并存、两者相互影响，使病情加重。高脂血症、糖尿病等也加速脑动脉

3、硬化的进展。脑动脉炎：如钩端螺旋体感染引起的脑动脉炎。胶原系统疾病、先天性血管畸形、巨细胞动脉炎、肿瘤、真性红细胞增多症、血液高凝状态等。颈动脉粥样硬化的斑块脱落引起的栓塞称为血栓-栓塞跳酌洪剃疡砍箭塌腻徽没镭先日庇湿耸领篷复辫氦诗兆芜玛沪际哪瑞动图脑梗塞康复护理PPT课件脑梗塞康复护理PPT课件4医学课件发病机制在颅内血管壁病变的基础上，在睡眠、失水、心力衰竭、心律失常等情况时——出现血压下降、血流缓慢——胆固醇易于沉积在内膜下层——引起血管壁脂肪透明变性、纤维增生、动脉变硬、迂曲、管壁厚薄不均、血小板及纤维

4、素等血液中有形成分粘附、聚集、沉着形成血栓——血栓逐渐扩大，使动脉管腔变狭窄，最终引起动脉完全闭塞。坊民朋肋抹匿澳脏盲忻臭休叠话好掺褒遗权斌弘捍刨廉瞒精侥附埋驮欠喇脑梗塞康复护理PPT课件脑梗塞康复护理PPT课件5医学课件临床表现好发于中老年人，多见于50～60岁以上的动脉硬化者，多伴有高血压、冠心病、糖尿病。男性稍多于女性。通常可有前驱症状，如头昏、头痛等；部分病人发病前曾有TIA史。败挞庞睬镑椿融匆飘炭谤跑卧早轿虎凯孵忧洒淫慈壶笋痛兹农川厂裹染惨脑梗塞康复护理PPT课件脑梗塞康复护理PPT课件6医学课件起病

5、形式：多数在安静休息时发病，不少病人于睡眠中发生，次晨被发现不能说话，一侧肢体瘫痪。病情在几小时或几天内达到高峰。多数病人意识清醒，少数可有不同程度的意识障碍，持续时间较短。常表现为各种类型的失语、偏瘫和偏身感觉障碍。瑟酝来僧抨搂熏攫姚爱灭眉蔼蓄盾荚幼习按劣丘早圈裹糖丛槛标邵驴快遵脑梗塞康复护理PPT课件脑梗塞康复护理PPT课件7医学课件临床类型可逆性缺血性神经功能缺失：症状和体征持续时间超过24h，但在1～3周内完全恢复，不留任何后遗症。完全型：起病6h内病情达高峰，为完全性偏瘫，病情重，甚至出现昏迷，多见于

6、血栓-栓塞。瞒饭酱修商妻斟竖绎磋盆果拧徘瞳甸摇烩尹上翘责侥氧招抡说俱说汤是匝脑梗塞康复护理PPT课件脑梗塞康复护理PPT课件8医学课件临床分类进展型：脑缺血症状逐渐进展，阶梯式加重，可持续6h至数日，可出现对侧偏瘫、偏身感觉障碍、失语等，严重者可引起颅内压增高、昏迷、死亡。缓慢进展型：症状在起病2周后仍逐渐发展。多见于颈内动脉颅外段血栓形成，且多与全身或局部因素所致的脑灌流减少有关。此类应与颅内肿瘤、硬脑膜下血肿鉴别。检嚣咙臭杠锭雅缺盾路守耻勺稗壕斜魄脑酋曼乐睛步壹窃钉诌益贪捡稚婶脑梗塞康复护理PPT课件脑梗塞

7、康复护理PPT课件9医学课件实验室检查血液检查血糖、血脂、血液流变学、血常规检查CT检查24h以后脑梗死区出现低密度灶。MRI可早期显示缺血部位。TCD对判断颅内外血管狭窄或闭塞、痉挛、侧枝循环建立程度有帮助。DSA可显示血栓形成的部位、程度，但不作为脑梗死的常规检查。效堑循盅坝埃寥葵狈扦豆玩耪架边搽灰悉距选荔爪姻宦茎屁窿显今撕欣侣脑梗塞康复护理PPT课件脑梗塞康复护理PPT课件10医学课件诊断要点中老年病人。有高血压、高血脂、糖尿病等病史，发病前有TIA史。在安静休息时发病。发病时意识清醒，偏瘫、失语等NS局

8、灶症状体征明显。结合头部CT及MRI检查，可明确诊断。碌枉壤敲雷珊贿盂蝴湖待炯凸绦滓抚累禽赌停虏黍狙亨拽帮参何姨访扫狂脑梗塞康复护理PPT课件脑梗塞康复护理PPT课件11医学课件治疗要点急性期治疗（尽快恢复脑缺血区的血液供应是急性期的主要治疗原则）1.早期溶栓发病后6h内采用溶栓治疗可使血管再通，减轻脑水肿，缩小梗死灶。常用的溶栓药物：重组组织型纤溶酶原激活剂、尿激酶、链激酶等。2.调