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1、……………………………………………………………最新资料推荐…………………………………………………血气分析正常值项目 参考值临床意义动脉血氧分压ＰａO210。６~13.3KPa（80~10０mmＨg)ﻫ<10.６ KPa(80mmＨg)；缺氧判断肌体是否缺氧及程度ﻫ<60mｍHg(8KPa):呼吸衰竭ﻫ＜40mｍHg:重度缺氧ﻫ<２0 mmHｇ:生命难以维持动脉血二氧化碳分压PaＣＯ24。６７~6．0KＰa(35~45mｍHｇ) 1.结合PaＯ2判断呼吸衰竭的类型和程度:ﻫPaO2＜6０mmHg,PaＣＯ2<35 m
2、mHｇ:Ⅰ型呼吸衰竭PａＯ2＜6０ mmHg,ＰａCO2＞50mmHg:Ⅱ型呼吸衰竭ﻫ2。判断有否有呼吸性酸碱平衡失调 ＰaCO2＞6。67KPa（50mｍHg)：呼吸性酸中毒PaCO2<４。67ＫPa(35mmＨg):呼吸性碱中毒ﻫ3.判断有否有代谢性酸碱平衡失调ﻫ代谢性酸中毒：PaCO2↓,可减至１0 ｍmHg代谢性碱中毒：PａCO2↑，可升至5５ｍｍＨgﻫ４．判断肺泡通气状态二氧化碳产生量（VCo2)不变ﻫPaCO２↑肺泡通气不足ﻫPaCＯ２↓肺泡通气过度动脉血氧饱和度SaO2９５℅～９8℅血液酸碱度pH7。3
3、5~7.45<7。３５: 失代谢酸中毒(酸血症) >７.45:失代谢碱中毒（碱血症) 碳酸氢根（ＨCO3-)实际碳酸氢根AB22～2７ mmｏl∕L呼吸性酸中毒：HCＯ3-↑，AB＞SBﻫ呼吸性碱中毒：ＨCO３－↓，ＡＢ＜SＢ代谢性酸中毒:ＨCO3-↓，AＢ=SB<正常值ﻫ代谢性碱中毒：HＣO3-↑,ＡB＝SB>正常值 标准碳酸氢根 ＳB是动脉血在38℃、PａCO25。3３ＫPaﻫSaＯ2100℅条件下，所测的HCO３-含量。ＡB=SB4/4……………………………………………………………最新资料推荐………………………
4、…………………………全血缓冲碱 ＢＢ是血液（全血或血浆)中一切具有缓冲作用的碱（负离子）的总和ﻫ４5～55ｍmol∕L代谢性酸中毒:BB↓， 代谢性碱中毒:BＢ↑二氧化碳结合力CO2CＰ22~31 ｍｍｏl∕L临床意义与SB相同剩余碱BE±2.３ｍmol∕L临床意义与ＳB相同ﻫBE为正值时,缓冲碱（BB)↑BＥ为负值时，缓冲碱(ＢＢ）↓简单地讲,三步法包括：第一步，病人是否存在酸中毒或碱中毒?第二步,酸/碱中毒是呼吸性还是代谢性?第三步，如果是呼吸性酸/碱中毒,是单纯呼吸因素，还是存在代谢成分?ﻫ具体方法如下：第一步
5、，看PH值，正常值为７。４±0。05。PH≤7。35为酸中毒,PH≥7.4５为碱中毒.第二步,看PH值和PCＯ2改变的方向.同向改变（PＣO2增加,ＰＨ值也升高,反之亦然)为代谢性,异向改变为呼吸性。第三步，如果是呼吸性的，再看PＨ值和PＣＯ2改变的比例。正常PCO2为40±５mmHg，单纯呼吸性酸/碱中毒，PCO２每改变１0mｍHg,则PH值反方向改变0。0８±0。0２。例如,如果ＰCＯ2是3０mmHg（降低10mmＨg），那么PＨ值应该是７。48(增加0。０８)；如果PCO2为60ｍmHg（增加20mmＨg)，则
6、ＰＨ值应为7.24(降低0。0８×２）。如果不符合这一比例，表明还存在第二种因素，即代谢因素.这时，第三步就应比较理论上的PH值与实际PH值,如果实际PH值低于理论ＰＨ值,说明同时存在有代谢性酸中毒,反之,如果实际ＰH值高于理论ＰH值,则说明同时有代谢性碱中毒．需注意，根据公式推算出来的PＨ值，可以有±０.０２的波动．实例ﻫ例1：病人的ＰH值为７.58,PCO2为20mmHｇ,ＰO2为11０mmＨg.分析: 第一步，PH值大于７。45，提示为碱中毒。第二步,PCO2和PH值异向改变，表明为呼吸性。 ﻫ第三步,PCＯ2
7、降低20mｍHg,PH值应升高0.０８×2（±0.02)即为7.５6±0.0２,与实际PＨ值相符，因此该病人为单纯性呼吸性碱中毒。ﻫ动脉血气分析三步法ﻫ简单地讲,三步法包括:第一步，病人是否存在酸中毒或碱中毒？第二步,酸/碱中毒是呼吸性还是代谢性?第三步，如果是呼吸性酸/碱中毒,是单纯呼吸因素，还是存在代谢成分?ﻫ具体方法如下：ﻫ第一步,看PH值,正常值为７。4±０。05。PH≤7。３５为酸中毒,PH≥７。4５为碱中毒。ﻫ第二步,看ＰH值和PCO2改变的方向。同向改变(PCO２增加，ＰＨ值也升高,反之亦然）为代谢性,
8、异向改变为呼吸性。（协助记忆:同向即理解为同代人，即为代谢性因素;而异向就记住异乎寻常这个成语,即异向为呼吸性因素）第三步,如果是呼吸性的，再看PH值和PCO2改变的比例.正常ＰCO2为４０±５mmHg，单纯呼吸性酸/碱中毒，ＰＣＯ２每改变10mmHg,则PH值反方向改变0．08±0。02。例如,如果PCO2是30mmＨg（降低10mmHｇ)，
