动脉血气分析正常值

《动脉血气分析正常值》由会员上传分享，免费在线阅读，更多相关内容在教育资源-天天文库。

1、血气分析正常值项目 参考值临床意义动脉血氧分压PaO210.6～13.3KPa（80～100mmHg)＜10.6KPa（80mmHg)；缺氧判断肌体是否缺氧及程度＜60mmHg（8KPa)：呼吸衰竭＜40mmHg：重度缺氧＜20mmHg：生命难以维持动脉血二氧化碳分压PaCO24.67～6.0KPa（35～45mmHg)1.结合PaO2判断呼吸衰竭的类型和程度：PaO2＜60mmHg，PaCO2＜35mmHg：Ⅰ型呼吸衰竭PaO2＜60mmHg，PaCO2＞50mmHg：Ⅱ型呼吸衰竭2.判断有否有呼吸性酸碱平衡失调PaCO2＞6.67K

2、Pa（50mmHg)：呼吸性酸中毒PaCO2＜4.67KPa（35mmHg)：呼吸性碱中毒3.判断有否有代谢性酸碱平衡失调代谢性酸中毒：PaCO2↓，可减至10mmHg代谢性碱中毒：PaCO2↑，可升至55mmHg4.判断肺泡通气状态二氧化碳产生量（VCo2)不变PaCO2↑肺泡通气不足PaCO2↓肺泡通气过度动脉血氧饱和度SaO295℅～98℅血液酸碱度pH7.35～7.45＜7.35:失代谢酸中毒（酸血症)＞7.45：失代谢碱中毒（碱血症)碳酸氢根（HCO3－)实际碳酸氢根AB22～27mmol∕L呼吸性酸中毒：HCO3－↑,AB＞

3、SB呼吸性碱中毒：HCO3－↓,AB＜SB代谢性酸中毒：HCO3－↓,AB＝SB＜正常值代谢性碱中毒：HCO3－↑,AB＝SB＞正常值标准碳酸氢根SB是动脉血在38℃、PaCO25.33KPaSaO2100℅条件下，所测的HCO3－含量。AB＝SB全血缓冲碱BB是血液（全血或血浆)中一切具有缓冲作用的碱（负离子)的总和45～55mmol∕L代谢性酸中毒：BB↓,代谢性碱中毒：BB↑二氧化碳结合力CO2CP22～31mmol∕L临床意义与SB相同剩余碱BE±2.3mmol∕L临床意义与SB相同BE为正值时，缓冲碱（BB)↑BE为负值时，缓

4、冲碱（BB)↓简单地讲，三步法包括：第一步，病人是否存在酸中毒或碱中毒？第二步，酸/碱中毒是呼吸性还是代谢性？第三步，如果是呼吸性酸/碱中毒，是单纯呼吸因素，还是存在代谢成分？具体方法如下：第一步，看PH值，正常值为7.4±0.05。PH≤7.35为酸中毒，PH≥7.45为碱中毒。第二步，看PH值和PCO2改变的方向。同向改变（PCO2增加，PH值也升高，反之亦然）为代谢性，异向改变为呼吸性。第三步，如果是呼吸性的，再看PH值和PCO2改变的比例。正常PCO2为40±5mmHg，单纯呼吸性酸/碱中毒，PCO2每改变10mmHg，则PH值

5、反方向改变0.08±0.02。例如，如果PCO2是30mmHg（降低10mmHg），那么PH值应该是7.48（增加0.08）；如果PCO2为60mmHg（增加20mmHg），则PH值应为7.24（降低0.08×2）。如果不符合这一比例，表明还存在第二种因素，即代谢因素。这时，第三步就应比较理论上的PH值与实际PH值，如果实际PH值低于理论PH值，说明同时存在有代谢性酸中毒，反之，如果实际PH值高于理论PH值，则说明同时有代谢性碱中毒。需注意，根据公式推算出来的PH值，可以有±0.02的波动。实例例1：病人的PH值为7.58，PCO2为2

6、0mmHg，PO2为110mmHg。分析：第一步,PH值大于7.45，提示为碱中毒。第二步，PCO2和PH值异向改变，表明为呼吸性。第三步，PCO2降低20mmHg，PH值应升高0.08×2（±0.02）即为7.56±0.02，与实际PH值相符，因此该病人为单纯性呼吸性碱中毒。动脉血气分析三步法简单地讲，三步法包括：第一步，病人是否存在酸中毒或碱中毒？第二步，酸/碱中毒是呼吸性还是代谢性？第三步，如果是呼吸性酸/碱中毒，是单纯呼吸因素，还是存在代谢成分？具体方法如下：第一步，看PH值，正常值为7.4±0.05。PH≤7.35为酸中毒，P

7、H≥7.45为碱中毒。第二步，看PH值和PCO2改变的方向。同向改变（PCO2增加，PH值也升高，反之亦然)为代谢性，异向改变为呼吸性。（协助记忆：同向即理解为同代人，即为代谢性因素；而异向就记住异乎寻常这个成语，即异向为呼吸性因素）第三步，如果是呼吸性的，再看PH值和PCO2改变的比例。正常PCO2为40±5mmHg，单纯呼吸性酸/碱中毒，PCO2每改变10mmHg，则PH值反方向改变0.08±0.02。例如，如果PCO2是30mmHg（降低10mmHg)，那么PH值应该是7.48（增加0.08)；如果PCO2为60mmHg（增加20

8、mmHg)，则PH值应为7.24（降低2×0.08)。如果不符合这一比例，表明还存在第二种因素，即代谢因素。第三步就应比较理论上的PH值与实际PH值，如果实际PH值低于理论PH值，说明同时存在有代谢性酸中毒