科室护理档案盒资料目录.doc

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1、（一）护理工作手册1.护理质量管理委员会文件（红头文件）2.医院护理管理组织体系（架构图）（护理部）3.2018年工作计划、规划（院、科两级）4.2017年度工作总结（科室）5.护士长手册（科室）6.护理会议记录？？？14（二）护理管理制度1.护理管理制度（书）（护理部）2.各级人员职责（护理部）3.层级护士职责（护理部）4.各班职责（科室）14（三）护理工作标准1.科室护理质量评价标准（科室）（综合评价、各班评价、专项评价）2.护理部护理质量评价标准3.护理部护理质量综合评价标准4.护理部护理质量各班评价标准5.护理部护理质量专项评价标准14（四）疾病护

2、理常规1.临床护理常规（护理部）2.危重病人护理常规（护理部）3.专科疾病护理常规（原有版+根据科室开展新业务每年有更新）（护理部）14（五）护理操作规程1.50项护理技能操作规程（护理部）2.常用急救仪器操作流程（科室）3.护理工作流程与规范（科室）4.各项操作前告知流程（科室）5.基础护理工作流程14（六）应急预案资料1.应急预案手册（护理部）2.护理应急预案定岗定责3.应急预案培训、课件（科室）4.应急预案演练总结分析（科室）（演练脚本、分析总结、照片）14（七）护理质量管理（7.1）1.护理质量安全管理体系(红头文件)（护理部）2.科室护理质量持续

3、改进记录手册3.护理质量专项检查持续改进4.护理质量上报表5.护理安全质量上报表6.护理质量检查反馈（护理部）7.护理质量自查记录（科室）8.护理文书质量自查表（科室）14（八）护理安全管理1.护理十大安全目标2.安全管理手册3.不良事件上报管理资料（科室）4.压疮护理管理制度及诊疗规范操作流程（护理部有）5.防跌倒坠床管理制度（护理部有）安全用药记录1.药品安全管理制度2.药品备用基数3.输液反应上报表4.过期药品报废申请单14（十一）优质护理服务1.①优质护理服务专项激励基金考核分配方案②优质护理服务绩效二次分配实施方案③2010年优质护理服务示范工程

4、活动方案（红头文件及卫生部、市卫生局相关文件）2.责任制护理制度、分级护理制度3.优质护理服务工作计划与推进方案（护理部）①优质护理病区开展批次时间②评选爱心天使服务明星活动③优秀护士评选标准（评选优秀护士光荣榜照片打印件）④护士礼仪培训（附照片打印件）4.优质护理服务工作计划与推进方案（科室）5.《住院患者基础护理服务项目》（黄封面书）6、科室优质护理服务绩效二次分配考核标准、发放明细单8.病人满意度调查结果（病人满意度调查表模板、一次护患沟通会内容复印件）9.科室亮点资料14（十二）业务培训记录1.护理业务培训计划（院、科两级）2.护士分层培训3.业务

5、培训记录4.护理查房5.护理病例讨论14（十三）健康教育指导1.医院健康教育制度、实施方案（科室）2.科室健康教育内容（科室）3.科室健康教育手册及相关宣传资料（科室）4.开展健康教育活动记录（科室）5.职能部门督导、检查反馈记录（护理部）14（十四）医德医风考评1.医德考评工作实施方案（科室）2.科室医德医风管理小组成员、职责（科室）3.医德医风个人档案（科室）4.病人表扬信件（建本）5.医德医风试卷、成绩登记（建本）6.工作会议纪要（建本）7.科室文化活动、医院文化活动通知（建本）和医疗合并14（十五）护理文书资料1.护理文书书写标准2.护理文书样表1

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