B6-1_工程材料品質查驗紀錄表docx.docx

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1、表B6-1國立臺灣師範大學工程材料品質查驗紀錄表編號：工程名稱材料設備名稱供料廠商進場日期進場數量材料設備出廠應提供證明文件材料堆置地點材料設備契約規範查驗方式□駐廠檢驗□型錄樣品審核□工地現場檢驗□材料試驗室檢驗□書面審核□其他：取樣取樣數量：樣品保存或養護地點：取樣日期：送樣日期：試驗日期：會驗人員：混凝土澆置位置：試驗機構名稱試驗報告編號試驗項目及數據□如試驗報告□其他：試驗項目：合格值：試驗值：試驗項目：合格值：試驗值：試驗項目：合格值：試驗值：抽驗結果□合格同意使用□不合格隔離退貨□數量不足□材料堆置場所不良□其他：備註備註：1.材料品質查驗不合格時

2、，承辦單位須依工程實際需求及工程品質計畫書內容執行品質查驗2.委外試驗須檢附試驗報告。承攬廠商簽章：監造單位簽章：1040727版