患者身份标识制度

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1、患者身份标识制度一、根据卫生部颁布的《2009-2010年实施患者安全目标指南》的要求，为规范医疗行为，提高医疗质量，保障患者安全，必须严格执行查对制度，提高医务人员对患者身份识别的准确性，故特制定我院患者身份识别制度和程序。二、医务人员在进行各项治疗、护理活动时，必须严格执行查对制度，准确识别患者身份，至少同时使用姓名、床号两种方法确认患者身份。三、医师在实施任何有创诊疗活动前，实施者应亲自与患者（或家属）沟通，作为最后确认的手段，并核对病人姓名、性别、年龄、床号与部位，以确保对正确的患者实施正确的操作。四、护理人员在进行治疗、护理、发药、注射、采集标本等工作时应核对

2、患者床号、姓名。五、药剂人员在门急诊配药窗口发药时应呼叫病人姓名，讲清药品的名称、用法及用量。六、检验科进行患者身份识别，做到化验单、标本条码一致，确保患者信息准确。七、手术科室与手术室、医护人员应认真落实手术安全核查措施。2二、放射、心、脑电图、理疗、超声波、内窥镜等科室在接受病人的标本、检查单、治疗单时，要核对病人姓名、性别、年龄、床号或门诊号、住院号、检查或治疗要求及部位等。三、完善并落实医院各关键流程（急诊、病房、手术室、之间流程）的患者识别措施、交接程序与记录。四、对实施手术、昏迷、神志不清、无自主能力的重症患者，建立使用“腕带”作为患者识别标识制度。在进行各

3、项诊疗操作、有创检查、手术、用药、输血前认真核对患者腕带信息，准确确认患者的身份。2