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时间:2018-09-28
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1、患者身份标识制度 篇一:患者身份识别制度及流程 患者身份识别确认制度 1.严格执行查对制度,准确识别患者身份。护士在进行标本采集、给药、输血(或血制品)及其它护理操作等活动时,应至少同时使用两种患者身份识别方式,如:姓名、年龄、出生年月、性别、床号等。禁止仅以房间或床号作为识别的唯一依据。 2.对能有效沟通的患者,实行双向核对法即要求患者或近亲属陈述患者姓名,确认无误后方可执行。 3.对无法有效沟通的患者,如手术(或干细胞采集术、深静脉置管术、血浆置换、单采术、血细胞分离术)患者、抢救、昏迷、神志不清
2、、无自主能力的重症患者,必须使用腕带。在各诊疗操作前除了核对床头卡、医嘱执行单以外,必须核对腕带,以识别患者身份。 4.填入腕带的识别信息必须经两名医务人员核对后方可使用,若损坏需更新时,需要经两人重新核对。腕带填写的信息字迹清晰规范,准确无误。项目包括:科室、床号、姓名、性别、年龄、住院号等信息。“腕带”原则上佩戴病人左手,佩戴时,垫1~2指按紧搭扣,松紧适宜,防止扭曲、勒伤。观察佩戴部位皮肤无擦伤,血运良好。护士长对患者腕带使用情况进行监督和检查。 5.在实施任何有创诊疗活动前,实施者应亲自与患者(或家
3、属)沟通,作为最后确定的手段,以确保对正确的患者实施正确的操作。 6.需进行手术(或干细胞采集术、深静脉置管术、血浆置换、单采术、血细胞分离术)的患者,护士应严格执行患者身份识别的流程,对患者姓名、年龄、科室、住院号等信息进行确认。手术室与科室交接中重点环节进行准确的有效核对,做好交接登记。 7.患者转科交接时,至少同时使用两种患者身份识别方式,做好转科交接登记。 血液病医院护理部 XX年7月5日 患者身份识别流程图 手术患者身份识别流程 无名身份患者就诊处置流程 篇二:病人身份唯一标识管理制度
4、 病人身份唯一标识管理制度 一、目的:通过严格执行查对制度,提高对患者身份识别的正确性,确保执行的 诊疗活动过程准确无误,保障患者安全。 二、范围:适用门、急诊、住院患者 三、内容: 1、每位来院就诊病人必须如实提供身份信息,收费建卡处工作人员输入病人信息时必须加以核对,对有疑问的病人信息加以核实(转载于:小龙文档网:患者身份标识制度)。 2、门急诊护士在对病人评估时需核对患者姓名、年龄、性别等基本信息,发现不符及时纠正。 3、门诊病人在医院就诊,建立就诊卡注册信息时应用软件产生唯一标识——病人
5、ID。 4、病人在门诊就诊时,应用软件通过病人ID确认病人身份,通过挂号号码来确定本次就诊信息。 5、病人在换卡、挂失卡时,病人ID保持不变。 6、病人办理入院时,病人ID保持不变,由病人ID产生住院号,住院号也是唯一标识,住院号由固定号码+住院次数组成。出入院工作人员必须核对病人姓名、性别、年龄、住院号、诊断、入住科室、身份证号、联系方式等信息,发现不符及时纠正。 身份确认流程: 篇三:关于印发患者身份标识制度的通知 关于印发患者身份标识制度的通知各临床科室: 为了确保医疗安全,同时使患者权益及
6、生命安全得到最大限度的保障,特制定本制度。 一、门诊患者身份识别 1.患方带城镇医保卡、新型农村合作医疗卡或公司医保卡就诊挂号的以挂号票据上显示的医保或医疗卡的卡号作为患者的唯一标识进行相关的诊疗活动。 2.患方带身份证就诊挂号的,以挂号票据上显示的身份证号作为患者的唯一标识进行相关的诊疗活动。 3.患方就诊挂号时未能出示以上任何一种证件的,门诊部挂号人员按患方自己填写的姓名、年龄、出生日期、住址、电话号码等作为患方的就诊卡信息出具就诊卡和挂号票据。 4.当使用姓名、年龄识别患者身份有困难时,可选择出
7、生日期、住址、电话号码等这些补充信息来确认病人。 5.当发现患方使用别人的身份信息为患者就诊或使用成人身份信息为未成年就诊的,应劝说患方使用患者本人信息重新挂号,但如果患者病情属于急危重症,则不得影响患者的及时诊治。 6.对无法确认身份的无名患者,接诊医护人员根据当时患者的有关情况制作“腕带”牌上面记载患者信息包括:科别、性别、诊断等并在门诊病历上注明,待明确身份后再按病历书写规范补写。 二、住院患者身份识别 1.住院患者必须建立床头卡、住院病人一览卡。 2.医护人员在各类诊疗活动中,必须严格执行查对
8、制度,应至少同时使用姓名、年龄两项等项目核对患者身份,禁止仅以房间或床号作为识别依据确认患者身份,确认识别无误后方可进行操作。 3.介入治疗或有创治疗活动、标本采集、给药、输血或血制品、发放 特殊饮食及其他诊疗活动前,医护人员除应采取以上方法确认患者身份外,还应让患者或家属陈述患者姓名,确认患者身份。 4.对重症监护病房、急诊室、手术室患者;对病情危重、意识不清、无自主能力、急救
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