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1、腹腔镜手术与开腹手术的治疗宫外孕的效果比较许琼瑜浙江省慈溪市宗汉医院妇产科，315301泮月琴浙江省慈溪市人民医院315301摘要：目的对腹腔镜手术与开腹手术两种方法治疗宫外孕的术式进行比较，并评价两者对治疗宫外孕的治疗效果。方法对宫外孕患者行腹腔镜（65例）和开腹手术（54例）的临床资料进行回顾性分析，比较两组的手术中失血量、术后镇痛、肛门排气时间、术后并发症、住院时间、术后发热、术后应用抗生素的时间、腹部疤痕、留置导管时间、术后通畅率等临床资料。结果腹腔镜组和剖腹手术组在术中失血量(37.5±15.6mlvs21
2、.3±9.5ml)、术后镇痛(82%vs26%)、肛门排气时间(32.6±7.8hvs19.4±4.2h、术后并发症(46%vs17%)、住院时间(7.6±1.9dvs3.3±1.1d)、术后发热(74%vs24%)、术后应用抗生素的时间(6.3±2.2hvs3.6±1.2)、腹部疤痕(无vs有)、留置导管时间(29.5±4.6hvs7.4±2.3h)、术后通畅率等方面有明显差异(P<0．05)。结论腹腔镜手术治疗宫外孕优于传统开腹组。关键词腹腔镜术；开腹手术；宫外孕ComparisonofTreatmentEffe
3、ctbetweenLaparoscopicSurgeryandOpenSurgeryforEctopicPregnancyAbstract:objectiveTocomparetwosurgicalmethodsofectopicpregnancybetweenlaparoscopicandlaparotomyandevaluatetherapeuticeffect.MethodsTheclinicaldataofectopicpregnancypatientsseparatelyfromlaparoscopic(6
4、5cases)andopensurgery(54cases)wereretrospectivelyanalyzed,thedatasuchastotalbloodloss,postoperativedemulcenteffect,theanusexhaustingtime,postoperativecomplications,durationofhospitalization,fever,anddurationofantibiotics,abdominalscar,indwellingcathetertimewere
5、analyzedbetweenthesegroups.Resultsthereweresignificantdifferenceontotalbloodloss(37.5±15.6mlvs21.3±9.5ml),postoperativedemulcenteffect(82%vs26%),theanusexhaustingtime(32.6±7.8hvs19.4±4.2h),postoperativecomplications(46%vs17%),durationofhospitalization(7.6±1.9dv
6、s3.3±1.1d),fever(74%vs24%),anddurationofantibiotics(6.3±2.2hvs3.6±1.2),abdominalscar(withvswithout),indwellingcathetertime(29.5±4.6hvs7.4±2.3h)betweenlaparotomyandlaparoscopicgroups.(P<0.05).Conclusionlaparoscopicsurgicaltreatmentofectopicpregnancyissuperiortot
7、hetraditionalopengroup.Keywords:Laparoscopicsurgery;Opensurgery;Ectopicpregnancy宫外孕是妇科最常见的急腹症之一，今年来发病率逐年上升，约占所有妊娠的0.5-1.0%，并呈现年轻化的趋势[1]，及时诊断和处理能减轻患者的生理和心理病痛。剖腹手术是一种处理异位妊娠有效的手段，它除了可以切除异位妊娠包块，也可以清除积血，然而这种治疗腹部切口较长，创伤巨大，对患者身体造成较大损伤。随着微创技术在妇科的广泛应用及腹腔镜的发展和完善，腹腔镜对异位妊娠
8、的诊断和治疗已经得到广泛的公认[2]，现已完全替代了传统的开腹手术[3]。现应用回顾性分析的方法对开腹手术和腹腔镜对宫外孕的治疗效果进行对比分析。1.资料与方法1.1临床资料选择2007年--2009年在我院收治需要手术的宫外孕患者119例。患者均有不同程度的停经、不规则阴道流血和腹痛史。根据病史、症状、体征、尿妊娠试验、血绒毛膜促性腺激素(H
