饮食用药注意事项.doc

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1、饮食用药注意事项一、热量足够：每天摄取热量35~45kcal／(kg.d)，热量主要由糖和脂肪提供，多食植物油，少食动物油，少食油炸、肥肉、奶油、动物内脏；糖尿病患者外出或透析当日应携带糖果或点心。二、蛋白质：每周透析3次者，蛋白质摄入量为1.5g／(kg.d)；每周透析2次者，蛋白质摄入量为1~1.2g／(kg.d)；尽量提供优质的动物蛋白（鸡蛋、瘦肉、鱼），占总蛋白的一半以上，少食豆类。三、限钠限水：防止水潴留、高血压、充血性心率衰竭及透析中的并发症。（1）限钠：避免进食高钠食物：咸菜、咸蛋、腌制品、酱等，少用高钠调味品。（2）限水：

2、少食稀饭、面条、粥；少饮浓茶、咖啡；少量多次饮水；冰块含化、嚼口香糖。每周透析2次者，钠盐摄入低于3g／d，水分为1000ml／d（包括食物中的水）。每周透析3次者，钠盐摄入低于4g／d，水分为1200ml／d(包括食物中的水)。若尿量在500ml以上，可加饮500ml／d，另加钠盐1-2g／d。四、低钾：避免高钾食物，如黄色水果（香蕉、柚子）、干果（花生、瓜子）、土豆、烤红薯，香菇、紫菜、海带、银耳、菠菜、藕、紫苋菜、玉米面；降低食物中的含钾量，可通过浸泡、煮沸等方法除去食物中的钾。五、低磷低嘌呤1.（1）控制含磷高的食物：五谷（燕麦、

3、麦片），蔬菜（香菇、蘑菇、金针菇），豆类（黄豆、黑豆、绿豆、红豆），奶制品（全脂奶粉、乳酪）、蛋类（皮蛋、鸭蛋、蛋黄）、干果（核桃、腰果、花生），动物内脏、鱼子。少食肉汤、菜汤。（2）可使用低磷食物：米饭、面、粥、馒头，深绿色蔬菜，蛋白，低磷奶粉。同时服用磷结合剂（碳酸钙），与第一口饭同吃。2.少食含嘌呤高的食物如动物内脏、肉汁、鲤鱼、鸽子、酵母粉等，进食每100g食物含嘌呤在75mg以内的食物，如：青鱼、羊肉、鸡蛋、精白米、芹菜、萝卜、山芋、馒头、面条、卷心菜。六、补钙、透析患者活性维生素D缺乏及机体对活性维生素D作用抵抗，饮食中限制磷

4、的摄入，造成血钙浓度偏低。因此平时要注意补钙，首选牛奶，易被人体吸收。另外可补充维生素D和碳酸钙。七、其他：及时适当补充水溶性维生素，维生素C为100mg／d；补充叶酸伟1mg／（kg.d）。注意补充铁剂、维生素B12，如可用大枣、木耳（少量）。八、用药注意：1.遵医嘱用药，先从小剂量开始，用药前测血压，每天定时测，测量方法要正确。2.选择最佳服药时间，在血压高峰值前服药，一般在上午8点之前或下午2点之前，睡前不服用，若服药应减量。3.选择2种以上药物注意药物之间的相互作用。4.血压偏低不能随便停药，可逐渐减量。5.不可降压过快，日过血压

5、降的不理想可加一种药，自己不要随便换药。6.用药前阅读说明书，注意药物不良反应。7.如果血压波动大，应排除生活中影响血压稳定的因素，如情绪波动，睡眠不佳，饮酒吸烟等不良生活方式，剧烈运动，精神紧张，劳累等。8.注意天气变化，炎热天气血管舒张，血压稍下降；寒冷天气皮肤血管收缩，血压稍升高。9.避免肥胖或超重，老年人定期查血糖、血脂。若有严重动脉硬化注意配合服用降脂药。10.若透析中易出现低血压，则当日透析前不服降压药。透析中血压偏低者应少进食或不进食，待血压稳定再进食，可补充少量能量（糖果、点心）。利辛县中医院血透室