肺癌为什么会骨痛.doc

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1、肺癌为什么会骨痛肺癌为什么会骨痛？肺癌患者一旦出现骨痛，在排除风湿性关节炎等良性疾病后，首先要考虑是否为肺癌骨转移，需要做骨扫描或其他相应检查。一般来讲，肺癌骨转移的发生率约为20%～40%。当确诊为骨转移时，那么行动就要格外小心，注意防止病理性骨折的发生，尤其是承重骨的转移。专家提醒针对这种情况一定要到正规的医院检查诊断，尽早的治疗。绿色湖湘，健康选择　一提到肺癌，大家一般都认为肺癌患者都有咳嗽、咳痰或者咳血等症状，其实不然，临床上有近10%和15%的病人没有肺部症状，骨转移瘤所致的骨痛却是仅有或者最先的临床表现。骨转移瘤在老年肿瘤患者中较常见，常与骨关节疼痛

2、相混淆，容易误诊为风湿性关节炎、关节劳损等。骨转移瘤好发于前列腺癌，其次是乳腺癌、肺癌、肾癌、甲状腺癌、肝癌、胃癌和直肠癌。6骨痛是肺癌的肺外症状，肺癌患者的骨关节病变以鳞癌最多见，因为鳞癌细胞在增生分化过程中，会引起生长激素分泌异常增多，刺激骨关节异常增生，出现肿胀、疼痛等症状，以髋、踝、膝、腕等大关节为主；四肢骨远端变得粗大且有疼痛；指甲呈圆形凸出(杵状指)，甲床周围有红晕；肢端有疼痛、发胀及麻木的感觉。手术切除肿瘤后，关节疼痛、肿大的症状便可迅速缓解、消退，而杵状指约需3～4个月后才会消失。肺癌为什么会骨痛肺癌骨转移的发生率与部位和原发癌的病理类型有关。腺

3、癌骨转移发生率最高，其次为小细胞肺癌和鳞癌。骨转移的病灶以多发为主，其好发部位依次为：肋骨、胸椎、腰椎、骨盆；腺癌以胸部及骨盆转移为主。另外，肺癌细胞经血液循环到达骨骼，也易在含红骨髓的躯干骨生长和繁殖，而较少在含黄骨髓的四肢长骨生长。6肺癌骨痛以大关节肿痛最为明显，肺癌性骨关节病变往往先于肺部症状数月或更长时间出现。关节肿痛通常以大关节最为明显，或持续固定于某个关节，或游走于多个关节，有的还可伴有发热。手术切除肺癌或病情得到控制后，关节肿痛会在短期内消失；但当病情复发或进展时，关节肿痛可能再次出现。少数人可表现为肩背痛，究其原因是周围型肺癌通常会向胸腔后上方向

4、发展，当侵蚀胸膜，累及肋骨及胸壁、肩背组织时，就会引起肩背痛，这类患者反而很少出现呼吸系统症状。（湖南省肿瘤医院）肺癌为什么会骨痛骨转移症状与肺癌转移的部位、数量有关。如肋骨转移引起的胸痛，多表现为胸壁部位局限的、有明确压痛点的疼痛。脊髓转移引起后背部正中或病变部位疼痛。而四肢或躯干的骨转移引起该部位的局限性疼痛。骨转移并非威胁患者生命的直接原因，但如果肿瘤转移到机体承重骨，如颈椎、胸椎、腰椎等重要部位，则可造成瘫痪的严重后果。因此对肺癌出现骨转移患者应及时治疗。6目前化疗是治疗肺癌骨转移的常规手段，也取得了很好的止痛效果，但常因导致骨髓抑制，引起血液毒性反应而

5、成为病人顺利治疗的阻碍。如能在治疗肺癌骨转移的过程中配合中医疗法，常常可以取得事半功倍的效果。放化疗期间，中医治疗的主要任务是扶正，对放化疗解毒增效，以保护机体造血功能、改善肾功能、增加消化吸收功能、提高免疫功能，消除复发转移病灶。放化疗结束以后，中医治疗还不能中断，仍要进行清热解毒、扶正祛邪的后续调理，病情越来越好转的时候，扶正祛邪药物要坚持服用。临床应用中医治疗肺癌骨转移时，除重视抑制转移病灶，减轻疼痛，改善患者生活质量外，更特别注重对原发病灶的治疗。肺癌为什么会骨痛肺癌可根据以下五型辩证施治：（湖南省肿瘤医院）1.脾虚痰湿型。证候：咳嗽痰多，胸闷纳呆，神疲

6、乏力，面色苍白，大便溏薄，舌质淡胖，苔白腻，脉濡缓或濡滑。治法：健脾除湿，温阳益气，化痰散结。2.气阴两虚型。证候：咳嗽，无痰或少痰或泡沫痰，或痰黄难咳，痰中带血，胸痛气短，心烦失眠，口干便秘，舌质红，苔花剥或光剥无苔，脉细数。6治法：益气养阴，温阳清肺。3.气滞血瘀型。证候：咳嗽，痰血，气促，胸胁胀满或刺痛，大便干结，舌质有瘀斑或紫斑，苔薄黄，脉弦或涩。治法：温阳行气，化瘀散结。4.热毒炽盛型。证候：高热，气急，咳嗽，痰黄稠或血痰，胸痛口苦，口渴欲饮，便秘，尿短赤，舌质红，苔黄而干，脉大而数。治法：清热泄火，解毒散肿。肺癌为什么会骨痛该型为肺癌的特殊类型，多为

7、合并肺部感染导致的实热征象，其为标证，实仍为"阳虚"。遵照"急则治其标"之原则，治疗宜清热泄火，解毒散肿，必要时配合静脉用药。待病情好转后，再给予癌肿主方温阳益气随证加减。5.气血两亏型。证候：面色无华，头昏肢倦，神疲懒言，动则自汗，气短，心悸怔忡，食欲不振，白细胞减少，舌质淡，舌体胖，苔少，脉细。6治法：益气升血，温阳滋阴。　总的来说，光靠症状来发现肺癌显得有些晚，湖湘中医肿瘤医院专家提醒您，最好的办法就是定期体检、拍胸片。特别是年龄在40岁以上、吸烟、经常咳嗽、咳痰的人，更应每半年到1年拍一次胸片。如果出现骨痛等症状，用一般消炎止痛药治疗效果不明显时，要特别

8、警惕肺癌的可能。如果遇到