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1、彻骨之痛:关于骨痛彻骨之痛:关于骨痛http://www.sina.com.cn2006年05月15日10:34南京报业网-金陵晚报【金陵晚报报道】我们在形容无法忍受的剧痛时,常常爱用“彻骨”来形容。 骨痛最难忍受的地方在于,它深深埋在体内,你即使想摸一摸、揉一揉都无法到达痛处,所以只能咬牙忍受。 但就和别的疼痛一样,骨痛的背后同样可能是完全不同的成因,有的只要一笑了之,有的却是危及生命。 三种骨痛截然不同 张先生的骨头从今年春节时就开始疼痛,主要集中在左腿膝盖上。 今年已经50岁出头的张先生,身材偏胖,1.7米的个头,体重却有80多公斤。以前他就觉得自己的腿脚似乎不太好,
2、每次爬楼,别人都轻轻巧巧,就他,每次还在一楼,六楼人都能听到他的脚步声——因为他总觉得自己的腿无法抬高,等于拖着脚上楼。 他听别人说这是膝盖有问题,需要多运动。于是他开始每周爬一次紫金山,爬了半年,体重似乎有所下降,腿脚却还是那样。 在今年初,他就感觉自己的膝盖持续疼痛,有段时间更是痛得几乎无法行走,连参加亲友聚会都是一瘸一拐的。 最近,他去医院一查:膝关节劳损,如果保守治疗效果不好,就可能要膝关节置换。 李女士的疼痛,属于全身骨头都在痛。 李女士今年才40岁,一直都在写字楼工作,平时最缺乏运动。结果就在几个月前,她开始感觉自己全身骨骼酸痛,还以为是不是运动劳累过度。可是越
3、休息疼痛越厉害,而且夜夜疼痛,让她晚上也无法好好入睡。最后她只能到医院去查一查。 医生拍了个片子,怀疑她是骨质疏松,赶紧让她查个骨密度。检查结果确认:她的确是个中度的骨质疏松患者,骨骼疼痛只是表现之一。 小王的骨头疼痛范围不算大也不算小,主要就集中在整个背的上部。 用他自己的话说,就好像“肩膀上始终背着块大石头,又沉又疼”。疼痛部位脊柱向两侧延伸,由两侧肩胛骨一直到肩膀的一大片都不舒服,导致他要转个胳膊都不容易。 他一开始以为自己是肩周炎,拍了片子看了一下,似乎还好。后来又以为自己是颈椎病,查了一下,颈椎虽然有点问题,但应该不至于这么严重。 最后,医生怀疑他其实根本不是骨头
4、在疼,而是背部肩胛骨那一带的软组织疼痛。照这个方法治疗,果然疼痛迅速缓解。 分析:解读骨痛病因的三大类型彻骨之痛:关于骨痛 “看起来都是骨头疼痛,其实却是截然不同的三种疾病。可以说,这三个病人,恰好涵盖了骨痛的三大类,”林华告诉记者,“关节疼痛、真正意义上的骨头痛,还有其实并非骨头在痛、却被当成骨痛的软组织疼痛。” 关节疼痛最容易理解,例如常见的膝关节炎、腰椎间盘突出、肩周炎、颈椎病等引起的疼痛。这些疼痛一般都是由某个关节的疾病导致,发作的时候也多局限在这个关节的范围内。有的关节疼痛发作的时候,关节外表也会改变,例如发红、肿胀等。而且不少关节疼痛与运动关系密切,病人感到关节疼痛
5、时,只要稍加活动后,疼痛就能减轻;但如果活动过多,却可能因为关节摩擦导致疼痛加剧。 这类疼痛的背后往往是一些骨骼的退行性病变,可以说,和年纪大以后骨骼关节的正常衰老有关,同时,长期保持不良姿势会加重、加速这些问题的发生。而造成疼痛的,多是一些关节中的软骨和滑膜。但是,也有一些关节疼痛的背后其实是某些全身性疾病,特别是一些会出现红肿的关节疼痛,背后可能是风湿或者痛风这种与全身免疫系统、内分泌系统密切相关的疾病。 骨骼疼痛的背后则多是各类骨病,例如骨髓炎、骨质疏松甚至骨癌。如果是炎症带来的疼痛,通常疼痛者还会伴有发热、高烧等炎症反应,所以不容易弄错。而骨质疏松多发于成年人,特别是中老
6、年人,如果反复出现原因不明的全身骨头疼痛,就要小心是骨质疏松造成的,这也是目前临床最常见的全身骨痛的一大病因。 最危险的骨病带来的疼痛是骨癌,特别是原发性骨肉瘤。这种癌症最喜欢侵犯年轻人,所以如果是青少年无原因骨痛,就需要当心骨癌。骨肉瘤临床表现为肿块生长比较快、疼痛、局部皮肤温度升高、功能障碍、病理骨折等。这是由于肿瘤细胞在骨髓腔里倍增得特别迅速,使腔内压力异常增高,从而使患者产生剧烈的疼痛感。 至于最后的软组织痛,往往与肌肉痉挛、牵拉受伤等有一定的关系。相比来说,这是最轻微的一种情况,经过理疗和康复,一般都恢复得比较好。 这三大类型的疼痛彼此间也可以互相影响。林华介绍,比如
7、一个人,最初他骨质疏松,会出现全身骨骼疼痛,后来随着骨骼的变形受损,一些部位的关节可能也随之受损造成其他疼痛,最后如果出现骨折,那更是局部剧痛。 链接:骨痛背后未必全都是骨病 也有不少骨痛,其疼痛的背后,未必就是骨头问题,对于这些,我们同样要区别对待。成长痛:青少年最常见的一种骨痛,这其实是伴随身高快速生长而产生,有的孩子甚至可能因为疼痛而出现行动不便的情况。如果是青春期长个子的少年,查不出任何原因的骨头疼痛,但关节无红肿现象,疼痛一般在运动过度后出现
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