第二节评估胎儿健康的技术一.ppt

《第二节评估胎儿健康的技术一.ppt》由会员上传分享，免费在线阅读，更多相关内容在行业资料-天天文库。

1、第二节评估胎儿健康的技术Evaluationonly.CreatedwithAspose.Slidesfor.NET3.5ClientProfile5.2.0.0.Copyright2004-2011AsposePtyLtd.一、胎儿监护Evaluationonly.CreatedwithAspose.Slidesfor.NET3.5ClientProfile5.2.0.0.Copyright2004-2011AsposePtyLtd.(一)确定是否为高危儿（1）孕龄<37周或≥42周;（2）出生体重<2500g;（3）小

2、于孕龄儿或大于孕龄儿;（4）生后1分钟内Apgar评分0-3分;（5）产时感染;（6）高危妊娠产妇的新生儿;（7）手术产儿;（8）新生儿的兄姐有严重的新生儿病史或新生儿期死亡等。Evaluationonly.CreatedwithAspose.Slidesfor.NET3.5ClientProfile5.2.0.0.Copyright2004-2011AsposePtyLtd.（二）胎儿宫内情况的监护妊娠早期：B型超声检查、超声多普勒法妊娠中期：宫高、腹围、B超妊娠晚期：1.宫高、腹围、胎动、胎心、B超2.羊膜镜检查3.胎

3、儿心电图4.电子监测Evaluationonly.CreatedwithAspose.Slidesfor.NET3.5ClientProfile5.2.0.0.Copyright2004-2011AsposePtyLtd.胎儿电子监测——1）胎心率的监测①胎心率基线②一过性胎心率变化加速:是指子宫收缩后胎心率基线暂时增加15bpm以上，持续>15秒，这是胎儿良好的表现减速:是指随宫缩出现的暂短性胎心率减慢，可分为3种：早期减速变异减速晚期减速Evaluationonly.CreatedwithAspose.Slidesfo

4、r.NET3.5ClientProfile5.2.0.0.Copyright2004-2011AsposePtyLtd.胎心率（FHR)基线无胎动、无宫缩或宫缩间歇期记录的FHR心搏次数：心动过速(FHR>160bpm)心动过缓（FHR<120bpm)FHR变异：指FHR有小的周期性波动。变异振幅：心率有一定的波动，范围正常为10-25bpm，变异频率：1分钟内波动的次数，正常≥6次。基线摆动表示胎儿有一定的储备能力，是胎儿健康的表现。FHR基线变平即变异消失或静止型，提示胎儿储备能力的丧失。Evaluationonly.

5、CreatedwithAspose.Slidesfor.NET3.5ClientProfile5.2.0.0.Copyright2004-2011AsposePtyLtd.胎心率基线Evaluationonly.CreatedwithAspose.Slidesfor.NET3.5ClientProfile5.2.0.0.Copyright2004-2011AsposePtyLtd.胎儿电子监测——1）胎心率的监测①胎心率基线②一过性胎心率变化加速:是指子宫收缩后胎心率基线暂时增加15bpm以上，持续>15秒，这是胎儿良好的

6、表现减速:是指随宫缩出现的暂短性胎心率减慢，可分为3种：早期减速变异减速晚期减速Evaluationonly.CreatedwithAspose.Slidesfor.NET3.5ClientProfile5.2.0.0.Copyright2004-2011AsposePtyLtd.早期减速Evaluationonly.CreatedwithAspose.Slidesfor.NET3.5ClientProfile5.2.0.0.Copyright2004-2011AsposePtyLtd.变异减速Evaluationonly

7、.CreatedwithAspose.Slidesfor.NET3.5ClientProfile5.2.0.0.Copyright2004-2011AsposePtyLtd.晚期减速Evaluationonly.CreatedwithAspose.Slidesfor.NET3.5ClientProfile5.2.0.0.Copyright2004-2011AsposePtyLtd.1.无应激试验（Nonstresstest):正常：至少有3次以上胎动伴胎心率加速>l5bpm，持续时间>15秒;异常：胎动数与胎心率加速数少于

8、前述情况或胎动时无胎心率加速2.缩宫素激惹试验（OCT）：缩宫素诱导宫缩并用胎儿监护仪记录胎心率的变化。OCT阳性：多次宫缩后连续重复出现晚期减速，胎心率基线变异减少，胎动后无FHR增快。OCT阴性：胎心率基线有变异或胎动后FHR加快，无晚期减速。3.胎儿生物物理监测胎儿电子监测——2）预测胎儿宫内储备