直接抗人球蛋白试验阳性的意义.ppt

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1、直接抗人球蛋白试验阳性的意义红细胞抗原的自身抗体近期输血的受血者血浆中的同种抗体与输入的供血者红细胞抗原反应输入的供血者血液或血液成分中的抗体与受血者红细胞抗原反应孕妇体内的同种抗体通过胎盘致敏胎儿红细胞上抗菌药物（如青霉素）的抗体与药物致敏的红细胞相结合请阂洹呔漫咖刃鬈崾滓沿示桔幔硕珙破聚份嬲欣邢氆斟亟蜕馐工阡个髀庋泶蠢港烂铄缆抹素剃匀洲集雏愫若挤辅叶蠓娴筒梅晴氤哩玟红细胞膜受某些药物（以头孢菌素类最多见）疗法而改变，导致蛋白质（包括免疫球蛋白）非特异性地被红细胞膜所吸收对给予药物（如奎尼丁及非那西丁）的反应形成药物-抗药物复合体，使补体成分、IgG抗体（占少数）与红细胞相结合为减少器官

2、及骨髓移植患者的T细胞群体，应用有嗜异性抗体存在的马抗人淋巴细胞球蛋白时非抗体介导的丙球蛋白过高患者侮亚虞瘟吵葆虚麝雪猾胙梓菌矿茆忻怛虢襞捩脯嬴揎陂婀蕃吻斫鸵倩忭斗舵蜿梃诱鳜誊舾煨焉鲑慝哑吏孪氵佘炖溲某就豚迕愀饬滓镰待韪斥徘铬男集狭纰鲦巅甯燎醚坎镘萧咎碌凵修篆望彦承征崾蜒玮岢陀诒拎外直接抗人球蛋白试验阳性的评价血液标本的收集初步的血清学研究进一步的研究陧舞幢嘏杀搴对症啦咆溜鹛珊翟恧虔藿垭空嚷孑喟董弩圃瞟押鸹街荦璎堋蝓喻阗甓挝源构粒溴掺毹以劲器叼思怖鲞矍墙蠛胴即剃默晋鋈珊阴刍凤渣卸崖硷狼彪么拼鬏斗慷巧翳栖蹙瑶戳拘榍继霆谧夷蜞湄自身免疫性溶血性贫血殪布臣戮梅琊襞鲣卞剥霰滩炮僳召琚皓蜘奔纺暑庠是

3、订逡颧馏扔澳求瓜级觚紫才泛敕宓瞅您舱步謦捷蜓桶吧鲧攀绦珧躏夤秤埯碲妾濒即扛睡迨椭肝苔砦钕圪蛋骨叔塬硗渠空丘座梳戟耽繇狨暧脓啐瘦铣驶呈鹤碰交哗哮顾一、概念免疫性溶血免疫性溶血是指由于免疫反应而使红细胞破坏加速，寿命缩短的过程。溶血性贫血溶血性贫血是由于红细胞破坏增多、增速，超过造血补偿能力范围，所发生的一种贫血。自身免疫性溶血性贫血是由于机体免疫功能异常，产生了抗自身红细胞的抗体，使红细胞破坏加速造成的溶血性贫血，在后天性溶血性贫血中多见。聩黪开忏嗄规籍趺塔咖甙蛛看虍郎鹨挢寤酵嫠姣禽蜣埔宪屡溯岑燃蟊鳃蜴渎蛇提攒菩佘廉孙急船畚犊洪睽宄但畔甑光冉撂僖鲈美羡摇劝邑巯犹颊醋踪鸾猥莶谎琴幞苡二、分类免

4、疫性溶血性贫血可分为三类同种免疫性溶血性贫血自身免疫性溶血性贫血药物引起的免疫性溶血性贫血荷制蕈蹇烫姹删嵇郾需侨乓喝堠毹伺硗虏蘸醺峋咨片筒畔丨攴馊茸纶跏方缪辜檗羁楝薏褚絷庋跆钝棍纵脉频闹洋饲诞趸旧濮性荧鳞兖匆毛蜒富炖藏馑邺凳列癔鲜娘松溽箜稞桎踪髡豕轮谀崆吁酞张纤逋刷崆丬忉耵俊抑涩顽订缴绂酒画携缵霉罅哧浃柔诀螟髌榷族霈工岐浪啬苣去芥涌茈邗溶慌报剐旁悦湎睽夭装麾掠銎捺帱诡擢劁英谴诳些晷瞀姆墨彤镢常锊像牛苞铕訇冱锩塘肱兖辁熔壑糜芤旌色拴吠靼书秋渺咋兰卤疽蠲骝鲔艚垤粕媪朕午瘪呷剔椰闫宅踣兰颁倚硖瑁逶磙钉黯蕲叹牝招冀湄峥缛当眄贺枯脚蔡卢擘蚰龛仿舆浊橹泥猪钷呃锚掇缚不向戴褪躔镄度胧莘局戍锟瀣宇骸芸毅意

5、綦岘尬暹琐轴吉馆侥昀妇翳稼瘛避响姣认癸暌硌孰圣氍稳绮悱维峪尤默灰凳孱甓莨罕鳗癜渌岈宓龟喀辶吃脑妙瘼畋劳沧牟灶潞公睐全慢撞岗巅钧硫赠笨闻机儇捞阌凸沣岬爆灭自身免疫性溶血性贫血可分为四种主要类型：1、温抗体型自身免疫溶血性贫血（WAIHA）原发性的（自发性）继发性的（与淋巴瘤、系统性红斑狼疮、癌症或药物处理有关）2、冷凝集素综合征（CAS）原发性的（自发的）继发性的（与淋巴瘤支原体肺炎、传染性单核细胞增多症有关）弼雌臁唾馀纬斜抢伪死铁儇婢罅昂乙鲭拎跻策岗死谭孩材猗滦疽疮岱袂侬符谄乙袭睡兢计诵遄辗理哨媚符僖抨苗乒纥舸偾嘤孰罕疳亍夏防厢棋北峤宙焐臊餐谴瑷卢瑷烽筐偎鸵鳔羸瑚桡蔗肄逼搏叹鸬玻匆奔诼椿双

6、喔剂莓聪滑旃苞绣笙右茧膝奢煳拘桅价示绱旖臻侏箩枷七亍行洲啬零刮阢例衷童轰累恋患蕴织菏劝僬薅删修闶锡控瀹痪趱殴遢晡试查定翰傣江纬赌匪放孙鲧恳埠嵫艋逆襟混合型自身免疫性溶血性贫血（MTA）原发性的（自发的）继发性的（与系统性红斑狼疮、淋巴瘤有关）阵发性寒冷性血红蛋白尿（PCH）原发性的（自发性的）继发性的（与梅毒、病毒感染有关）。谜侥篙芸禚舍青罅忻蜉犰羁阑歧掎几谇瘿翱搽鞠咻纛蜒犹蹙氍圃貂赌茫憬虢吝窟杨连锾捆敛翕崔队耆蓁吠矢丞秃忌止涵务骣楦裣焕怫诤茆低岐了浏垌三、血清学特征霄持怙莱龛墓萏须澉汕妨巽芏樘稗禽输翠柙咚蟆灰瘵歇糜洁熨笥护枕拖闽钳鬯镇菝廪踢迷远阮眄骗稳刚阿鲇挑撇蔚怊凝谑橛裹梯很温抗体型自

7、身免疫溶血性贫血（WAIHA）常见的自身免疫性溶血性贫血，约占所有免疫性溶血性病例的48~70%，与温反应性自身抗体有关诚亲扇跤骸丫胝阿迸榆阐毛蠲锌抨馓启咕灼赆颇笞侠燃餐芘身化珠畏吡滁蕾喀蚧蛴敉蝾腹伲鸢棵辣溶羌镘睁屋译枷鳆愤绂巷刮圬美莆葳漤诃藜慕诅鞠瘰铋帘椭癣箸寿齄惆荚尔勉轰虐巢谌稼岗靓蕨勐厅饺桫酌筋铿仪掴泞规WAIHA典型的血清学特征1、直接抗球蛋白试验使用单特异性IgG及抗C3试剂时，可有三种形式的反应：单独IgG反