江苏省姜堰中学校园安全调查问卷.doc

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1、江苏省姜堰中学校园安全调查问卷为了及时准确地了解同学们对于校园安全的意见和建议，发现安全防范及安全教育中的不足，进一步改进和完善校园安全保卫工作，政教处特制作此问卷，望同学们给予支持，积极参与，如实填写问卷。1.接受消防教育的程度?A、从未接受B、偶尔接受C、经常接受2.会不会使用灭火器、消防栓?A、会B、不会3.火灾中可以用湿毛巾防毒?A、知道B、不知道4.是否知道上下楼梯安全疏散线路?A、知道B、不知道5.当你的合法权益被他人侵犯时，你选择向谁报告？  A：公安局       B：保卫科     C：老师6.当你的钱财、

2、物品被骗或被盗时，你知道首先向学校保卫部门报警吗？  A：知道      B：不知道7.学生之间发生矛盾纠纷引起打架时，你该怎么办？   A：报宿舍管理员        B：报保卫科     C：报老师D:什么都不说8.当你发现校园内的违法行为或预先知道将发生较大纠纷时，你应该尽快向谁反映？   A：公安局        B：保卫处       C：老师D:什么都不说9.对于您宿舍的安全管理工作是否满意？A：是B：否10.您了解基本的道路交通规则和道路指示牌吗？A：十分了解B：了解一些C：完全不了解11.过马路时，一般怎么办

3、A:向左右看看B:看看红绿灯，并遵守交通规则C:走人行横道D:不看红绿灯，等车少了就过马路12.您上放学是A:步行B:骑自行车C:骑电瓶车D:家长接送11.您认为目前的学校及周边治安环境?A、非常安全B、比较安全C、不太安全D、非常不安全13.就你所知道我校学生去营业性网吧情况A:10/100以下B:10/100-30/100之间C:30/100-50/100之间D:50/100以上12.你感到不安全的最主要原因是什么？A、本人或同学受过人身违法犯罪侵害B、本人或同学受过盗、抢等财产侵害C、受到侵害没有得到及时的帮助D、报告

4、老师，但不了了之13.您感到安全的最主要原因是什么？A、本人或同学未受过违法犯罪侵害B、安全文明校园创建有成效C、治安防范设施完备D、有自我保护能力14.您认为最近两年来学校及周边治安状况与之前比较是否有变化？A、有明显进步B、没什么改变C、有一些退步D、说不清15.如果受到不法侵害，您是否会向学校老师寻求帮助？A、不会B、看情况再说C、会16.如果受到不法侵害，您是否会向家长寻求帮助？A、不会B、看情况再说C、会17.您认为以下这些社会现象在学校周边是否严重？（5分表示非常严重，1分表示不严重）（请依次在相应的分数旁打“√

5、”）盗窃行为54321敲诈勒索行为54321抢劫抢夺行为54321伤害案件54321交通秩序与事故5432149.您对哈师大的校园安全有哪些提议？50.您对校保卫处的工作有何意见和建议？24.请就你所在的寝室同学上网时间、次数、每次持续的时间进行说明？  调查单位：江苏省姜堰中学政教处2008年10月29日　学校安全现状调查问卷（儿童/学生）2010-9-1416:37:16学校安全现状调查问卷（儿童/学生）注：以下各题可单选，也可多选，请在你认为正确的选项前划上“√”。1、你所在学校是否开展了安全教育活动？□A经常开展□B

6、偶尔□C很少2、您参与过下列哪些方面的安全促进活动？（可多项选择）A.交通B.消防C.家居安全D.儿童安全E学校安全F.体育运动安全G.涉水安全H.社会治安I溺水安全3、您参加的活动都有哪些形式？□A老师上课教育□B参加学校开展的活动□C其他4、你在学校学到的安全方面相关的知识回家后会和父母交流吗？□A不会□B偶尔□C经常交流D其他5、过马路时，一般怎么办□A向左右看看□B看看红绿灯，并遵守交通规则□C走人行横道□D过街天桥□E不看红绿灯，等车少了就过马路6、你认识或了解以下哪些标志□A红绿灯□B地铁白色警戒线□C天桥□D地

7、下通道标志□E安全入口和安全出口7、一个人回家，关于开门□A会开门□B不会开门□C先看看身后是否有人，在开门□D马上开门8、一个人在家，有陌生人敲门□A马上开门□B问清是谁再开门□C不开门9、你一个人在家，有电话，如是陌生人，你□A接电话，和他聊天□B接电话后挂断□C接电话，并把信息转告给父母10、家里煤气灶□A会用，但从没用过□B会用，偶尔用□C不会用11、家里发生煤气泄漏或中毒怎么办□A打开门窗□B关掉煤气总开关□C通知家长□D不知道12、家里发生火灾怎么办□A用湿毛巾捂住口鼻□B选择安全出口逃离□C不知道13、下列求救

8、电话知道哪几个，并在括号内写下其用途。□A.110（）□B.119（）□C.120（）□D.122（）14、110、119、120、122等紧急电话，你□A知道，也打过□B知道，但从没打过□C知道一点□D不知道15、被困在电梯里怎么办□A用电梯中的警铃、电话紧急求救□B大声呼叫，拍门求救□