癌健康教育指导.doc

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1、肺癌健康教育指导【疾病概述】肺癌也称支气管肺癌。世界卫生组织1985年的统计数字显示，本年度肺癌新病例有89.6万例，占所有癌症的11.8%。近20年的追踪发现，每年的肺癌新病例以大约0.5%的速率在增长，目前已成为危害人民生命和健康的常见病，也是全世界最常见的恶性肿瘤。其病因不明，一般认为与工业接触如石棉、砷、铀、镍等物质以及空气污染、烟草的加热产物、饮食等因素有关。此外，与病毒感染、结核的瘢痕、机体免疫力低下、内分泌失调及家族遗传等也有一定关系。主要症状有咳嗽、咯血、喘鸣、体重下降等。肺癌并非不治之症，合理地、有计划地应用手术、化疗、放疗等治疗手段，可较大幅度地提高治愈率和病人的生存质

2、量。【心理指导】调整病人的心理,减轻对疾病的恐惧感，以成功的病例教育和鼓励病人振作精神，树立战胜疾病的信心,积极配合放、化疗，与病魔作斗争。【饮食指导】宜进高蛋白、高热量、高维生素易消化饮食;进食环境要清洁、气氛要愉快,尽可能与他人共同进餐;经常变换食谱,少量多餐,注意食物的色、香、味。可进食百合、冰糖、猪肺;出现咳嗽多痰，宜吃萝卜、枇杷、雪里蕻、笋，可化痰平喘;若咯血,—58—应多吃鲜藕或用青菜炖肉，或泡服蚕豆花,或食芥菜,有止血之效》【休息、活动指导】出现咯血或病情严重时应卧床休息，缓解期可作适宜的体育锻炼，化疗期间注意休息。【用药指导】0.常用的化疗药有顺铂、诺维本、长春新碱、紫杉醇

3、。化疗药的副作用大多为骨髓抑制、肝肾损害及严重的胃肠道反应，在化疗过程中定期查肝肾功能及血象。1.化疗期间应树立信心,坚持化疗顺利完成。保证充分的休息,保持口腔卫生，预防感冒。胃肠道反应严重时及时补充营养。2.在放疗期间，合理安排生活起居,保证充足的睡眠，放松精神，尽量少去公共场所,预防呼吸道感染。【出院指导】-1•禁止吸烟,防止有害气体吸入。2.保持性格开朗，积极乐观，不悲观失望。3.坚持合理饮食，保证营养，适当体育锻炼，劳逸结合。4.定期放、化疗，定期复査X线片,发现异常情况及时就诊。(商桂珍刁连英)(5)保持呼吸道通畅,通过雾化吸人，稀释痰液，以利于呼吸道分泌物的排出,治疗和预防肺部

4、并发症。7.加强生活自理能力训练，让患儿在床上坐起，自己练习吃饭、洗脸、穿脱衣服等。【出院指导】1.出院3个月后复査,将心脏彩超与X线片与出院时的结果对照，了解术后恢复情况。2.避免剧烈的活动，如跳高、跑步等。3.注意保暖，防止感冒。4•患儿术后1年内尽量平卧，不宜侧卧，以免胸骨畸形愈合。(阎华）脑膜瘤健康教育指导【疾病概述】脑膜瘤是起源于脑膜及脑膜间隙的衍生物。其病因可与二定的内环境改变和基因变异有关。可能来自硬脑膜成纤维细胞和软脑膜细胞，大部分来自蛛网膜细胞，也可发生在任何含有蛛网膜成分的地方。发生率:2/10万，脑膜瘤占全部颅内肿瘤的13.4%，占原发脑肿瘤的38%。女性多于男性为2

5、:1,发病高峰在45岁左右，在儿童中少见。许多无症状脑膜瘤多为偶然发现。可合并神经纤维瘤，文献也有家族史的报道。其主要的表现有:头痛和癫痫。据肿瘤部位不同还可出—185—现视力、视野、嗅觉或听觉障碍及肢体运动障碍等。老年人尤以癫痫发作为首发症状多见。颅内压增高症状不明显。【心理指导】1.由于颅内肿瘤对生命威胁大，病人为疾病的预后、手术的安全、并发症、术后康复等问题所困扰，产生恐惧、绝望等一系列心理障碍。因此应向病人解释手术的目的、意义及成功的病例，使其克服悲观情绪，积极主动地配合治疗和护理，利于术后康复。2.对反复多次发作的病人，会对手术及药物治疗产生怀疑而不配合各项治疗，致使病情加重。应

6、使病人了解本病的特点及再次治疗的意义，增强病人与疾病作斗争的信心。3.对术后恢复期的病人,常由于症状改善而存有侥幸心理，认为疾病已痊愈而不注意恢复期治疗，应向病人讲清有关恢复期的知识和不注重治疗的后果，使其积极主动配合术后的治疗。【入院教育】1.热情接待病人，介绍病区环境及住院制度、责任护士、主管医师等，使病人产生安全感,以利于沟通。2.保持病房整洁、安静、空气新鲜’减少陪伴及探视。3.讲解消除恐惧、不安心理的自我调解方法，如听音乐、看书，多与病人交谈等,以减轻心理负担。【术前指导】1.协助和指导病人做好术前各项检査，如测定出凝血时间、血型、血常规、肝肾功能、心电图及CT、MRI检查等,并

7、向■186—病人说明检査的目的、重要性及注意事项。2.给予高热量、高蛋白、易消化饮食，以补充体内消耗,增强自身抵抗力。3.对于颅内压增高的患者，应嘱其减少活动量,必要时卧床休息，同时,为降低颅内压，减轻头痛、恶心、呕吐等不适，应静脉输入脱水剂如甘露醇等。4.头部手术者需剃光头,再用肥皂水和清水洗净，0.75%碘酊消毒，无菌纱布包扎,以免术后伤口或颅内感染。5.练习床上排便，以防术后便秘及尿潴留。6.术前半月停服阿司匹林。