膀胱癌健康教育手册.doc

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1、膀胱癌健康教育手册膀胱癌在我国泌尿外科肿瘤中，无论其发病率和死亡率均占首位，是最常见的泌尿系统肿瘤。　　一、膀胱肿瘤有哪些诱发因素?　　膀胱肿瘤的发病有两个方面：内在的遗传因素和外在的环境因素，其中环境因素即外界的影响更为重要。膀胱肿瘤和性别关系密切，发病率在男性比女性高2-10倍。　　目前公认的引发膀胱癌的因素有：　　1.长期接触芳香族类物质的工种，如染料、皮革、橡胶、油漆、卡车司机、化学、石油、美发师、铅厂工人等。　　2.吸烟可使膀胱癌发生的机会增加，主要是吸烟者尿中致癌物质色氨酸水平较高。　　3.体内色氨酸代谢的异常。　　4.膀胱粘膜局部长期遭受刺激，如长期慢性感染、膀

2、胱结石、留置尿管、膀胱憩室、埃及血吸虫病，均可诱发肿瘤的发生。　　5.药物，服用大量非那西汀类药物可致膀胱癌。　　二、膀胱癌的临床表现是什么?　　间歇性无痛性肉眼血尿被认为是膀胱肿瘤的典型症状，约94%的膀胱癌以无痛性肉眼血尿或显微镜下血尿为首发症状。膀胱癌早期较少出现尿路刺激症状。若肿瘤合并感染，或肿瘤发生在膀胱三角区及膀胱原位癌则较早出现尿频、尿急等膀胱刺激症状。少数病人因肿瘤较大、肿瘤生长在膀胱颈部、或肿瘤出血形成血块，可造成排尿困难，甚至发生尿潴留。　　三、诊断膀胱癌需要做哪些检查?　　1.病史及体格检查：体格检查中应行经直肠(或阴道)下腹壁双合诊，对肿瘤的分期有一定

3、的估计。　　2.尿液检查：包括尿常规及浓缩的尿夜找肿瘤细胞。　　3.超声扫描检查：包括双侧肾脏及膀胱。　　4.尿路平片和静脉肾盂造影：其价值在于除外肾盂和输尿管肿瘤，对膀胱肿瘤有一定的阳性价值。　　5.膀胱镜检查和肿瘤组织活检：膀胱镜检查可观察到肿瘤发生的部位、数目、肿瘤的形态分期。肿瘤组织活检能明确肿瘤的病理结构、细胞的分化程度、局部扩展的范围以及淋巴和血管浸润的情况。　　6.CT和核磁共振：可发现膀胱癌的浸润深度及盆腔淋巴结的转移。　　四、膀胱癌的治疗方法是什么?　　近来将膀胱肿瘤分为表浅乳头状肿瘤和肌层浸润性肿瘤两类，两种类型的肿瘤治疗方法有很大差异。　　表浅膀胱癌的治

4、疗：表浅膀胱肿瘤以经尿道膀胱肿瘤切除为主要治疗方法，巨大表浅乳头状癌以开放手术切除为宜，膀胱全切除术仅适用病变广泛，有膀胱刺激症状的乳头状癌或原位癌。膀胱灌注治疗适用于原位癌、手术后反复复发或手术后尿中仍有肿瘤细胞、膀胱粘膜随机活检有广泛的原位癌和非典型增生病变时。激光治疗：表浅膀胱癌可进行掺钕---钇铝石榴石激光治疗。亦可在注射血卟啉衍生物后激光治疗。　　浸润性膀胱癌的治疗：如为局限病灶，可行膀胱部分切除术，否则应行膀胱全切除术，盆腔淋巴结清除，以及放疗和化疗等。膀胱全切除术是浸润性膀胱癌的基本治疗方法。膀胱癌的放射治疗主要用于晚期肿瘤病人的姑息治疗，或手术、化疗病人的辅助

5、治疗。化学治疗主要用做手术的辅助治疗及转移癌的治疗。　　自体免疫细胞综合疗法联合放疗效果最好　　自体免疫细胞综合疗法是山西省肿瘤医院结合自身科研、专家、设备等优势所研发的权威治疗技术，通过提取患者自身外周血中的单个核细胞，在院内三层的国际标准GMP超洁净实验室中进行诱导，激活和数量扩增成DC/CIK细胞，然后再回输给病人的治疗过程。主要应用的是树突状细胞和CIK细胞等多种细胞对肿瘤细胞有特异性识别作用，能够广泛性识别杀灭各种癌细胞。　　五、膀胱癌治疗后的随诊情况　　任何保留膀胱的手术治疗，无论是经尿道切除术或开放手术，均需严密随访，每3月复查膀胱镜及尿细胞学检查，凡复发迅速、

6、侵及固有层以及低级肿瘤细胞学检查阳性时，说明存在膀胱粘膜病变，应进行膀胱灌注化疗药物或免疫制剂，甚至考虑全膀胱切除术。　　六、如何预防膀胱癌?　　1.改变不良的生活习惯，不吸烟，不饮酒，不憋尿，不食糖精。2.积极改善化工厂(染料、橡胶、皮革等厂)工人的个人防护条件，减少与化学物品特别是芳香胺类药品的直接接触。3.积极治疗泌尿系结石和血吸虫病，预防和治疗膀胱内感染。常服维生素C，可避免结石及碱性尿，并可减少感染机会。