莆田华侨医院2014年1月护理质量检查..doc

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1、医院2014年1月护理质量检查分级护理管理检查总结反馈一、存在问题:1、信息卡填写字迹潦草2、使用中的仪器管路凌乱交错，无整理3、床单位不整洁、不平整。4、病人头发零乱二、整改措施：对于所存在的问题已及时反馈于相关科室护士长及质控人员并提出整改措施：1、加强护士的责任心教育。2、加强个别护士晨晚间护理，整理好床单位。3、督促护理班，整理好仪器的各条线路，保持病室整齐、美观。4、病人入院应及时填写信息卡，填写字迹应端正、整齐。病房管理检查总结反馈一、存在问题：1、病区地面脏，有污迹。2、病区不安静，噪音大。窗帘挂不规范。3、床单元上下物品多，乱。4、卫生间臭味重，下水道堵塞无处理。二、整改措

2、施。1、加强护士工作责任心，认真做好入院健康教育，告诉病人及家属不能把窗帘乱卷。2、加强工友卫生工作检查，特别卫生间清洁工作，督促工友搞好科室的卫生。3、加强基础护理和晨间护理，护士应协助病人整理好随身所带的物品，保持病室整洁。4、加强巡视病房卫生工作，发现下水道堵塞应及时与后勤负责人联系进行处理急救物（药）品检查总结反馈一、存在问题:1、个别科室抢救车陈旧、有锈迹，吸引器破旧。二、整改措施：1、在科室内强调责任护士加强责任心，护士长加强督查。2、抢救物品、器械重新消毒或灭菌时应重新保养，并建议重新购买、更新。护理部检查总结反馈一、存在问题:1、个别病人体温单上体重未填、血压少记一次。2、

3、执行医嘱护士签名潦草3、护理记录语句不通顺4、腹痛病人开始有记录、但腹痛缓解无记录。5、短期医嘱护士无签名。6、手术病人无菌包无灭菌日期。7、个别病人不了解开水间的位置。8、个别病人不了解康复训练的技巧。9、护士没有全面给病人做术前指导。二、整改措施：1、定期组织学习护理书写规范标准和专科理论知识，提高护理书写能力。2、提高护士整体素质，强化护士法制观念，提高护士书写的基本功。加强护理记录书写质量的控制和管理，3、加强护理记录书写质量的监控保证全程记录质量，护士每日自查护理记录，避免漏记、错记;科室护士长要随时检查及加强对护理文件书写的基础教育、加强工作责任心的教育，个别护士的责任心不强，

4、缺乏敬业精神和慎独态度，对工作不认真负责，出现漏记、错记的现象，给予个别批评，护士长加强监督。4、健康教育应反复宣教，多次强化，使病人懂得疾病的相关知识及医院环境的了解。5、与病人及其家属有效交流,科室加强健康教育宣传力度，利用一切可利用的机会向病员不失时机地介绍，加深记忆，让病员真正了解相关疾病的部分知识。6、加强护士长的管理意识，从细节上防范不安全因素。医院感染管理检查反馈一、存在问题1：输液用后针头无分开，镊子罐使用后盖子无盖。2：个别护士无菌操作时未戴口罩，个别医生换药未戴口罩，止血带用后无处理。3：治疗室操作台的砂轮用完未消毒。二、整改措施1、组织学习医疗废物的分类，加强责任心，

5、医疗物品使用后及时处理，消毒，灭菌。2、护士长、科主任应监督医务人员严格执行无菌技术操作，操作时要衣帽整齐，换药前后要洗手，必须戴口罩，一次性物品要一人一用，止血带一人一用一消毒，不得重复使用，使用后的针头，针尾要置入锐器盒中，以免刺伤造成职业暴露。3、无菌物品应定人或定岗每天检查无菌物品，过期应及时更换。无菌物品罐、无菌镊子罐开启使用后应及时关紧，未使用的砂轮应浸泡在酒精中备用。护理安全管理检查总结反馈一、存在问题：1、部分药品无原盒包装。2、使用后的空氧气筒存放在走廊。3、使用后的空血袋无及时归还化验室保存。4、医疗垃圾桶无加盖。5、提问护士标准预防概念回答不完整、提问护士突然停电的应

6、急预案，回答基本完整。6、护士不了解病人的皮肤情况。7、医嘱护士未签名。8、输液器使用后针头无分离放入锐器盒。9、偏瘫病人床头无防跌倒警示标识。二、整改措施：对于所存在的问题，已及时反馈予相关科室护士长及责任护士，并提出整改措施如下：1、加强科室药品的管理，严格按照药品管理法规定，药品应原盒包装，以免在使用时拿错药，而造成医疗事故。2、加强护理人员的责任心教育，严格执行医院护理制度。护士长应教育护士应一次性把事情做好，不要做重复的事，按医院的规定流程执行各项工作。3、对使用后的空血袋应及时用黄色袋包装后送血库，夜班使用后应交班。使用后的空氧气瓶应及时归到处置室，注明“空”字，不能存放在走廊

7、，以免倒下。保证病房的安全、安静。4、要求科室组织学习医疗废物管理制度，严格按医疗废物目录进行对医疗废物的分类放置，养成自我保护的意识。5、提高护士整体素质，强化护士法制观念，提高护士书写的基本功。加强护理记录书写质量的控制和管理，6、对于危重和有安全隐患病人一定要做好意外事件的评估，加强护理和巡视，并在床头挂上防跌倒警示标识，并告知患者及家属注意预防跌倒的有关知识。7、护士长加强晨会提问，增强护士对三基基础知识的巩固，