人体寄生虫学概述课件.ppt

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1、第十二章人体寄生虫学概述第一节寄生现象与生活史第二节寄生虫与宿主的相互作用第三节寄生虫病的诊断方法第四节寄生虫病的流行与防治原则第一节寄生现象与生活史一、寄生现象寄生现象：两种生物共同生活在一起，其中一方受益，另一方受害,这种现象称为寄生或寄生现象。寄生虫（parasite）：长期或暂时性寄居于另一种生物的体内或体表获取营养，并给对方带来损害的低等动物。宿主（host）：被寄生虫寄生并遭到损害的生物称为宿主。宿主分为：终宿主、中间宿主、保虫宿主、转续宿主。二、寄生虫的生活史寄生虫完成一代生长、发育、繁殖的

2、全部过程称寄生虫的生活史。寄生虫的生活史中需经历许多阶段，具有感染人体能力的发育阶段称感染阶段。华枝睾吸虫生活史第二节寄生虫与宿主的相互作用一、寄生虫对宿主的作用（一）掠夺营养（二）机械性损伤（三）毒性与免疫损害二、宿主对寄生虫的作用寄生虫侵入宿主后，宿主发生一系列防御反应，机体通过非特异性和特异性免疫抑制、杀伤或消灭入侵的寄生虫。屏障作用（一）非特异性免疫吞噬细胞的吞噬作用炎症反应纤维组织增生包围寄生虫等（二）特异性免疫这种免疫是寄生虫侵入宿主体内，抗原物质刺激宿主免疫系统产生的。对寄生虫有清除和杀伤作

3、用，对同种寄生虫的再感染可产生一定的抵抗力。1、非消除性免疫是寄生虫感染中常见的免疫类带虫免疫型，包括伴随免疫寄生虫性超敏反应2、消除性免疫宿主能消除寄生虫，对再感染产生抵抗力。第三节寄生虫病的诊断方法一、病原学诊断（一）粪便检查1、直接涂片①生理盐水直接涂片：检查蠕虫虫卵和原虫滋养体。②碘液染色直接涂片：检查肠道原虫的包囊。2、饱和盐水漂浮法检查线虫虫卵及微小膜壳绦虫虫卵。（二）肛周虫卵的检查常用透明胶纸法，此法适用于肛门周围虫卵的检查。（三）血液检查1、疟原虫检查疟原虫检查的血涂片分为厚、薄两种，可同

4、时涂于一张载玻片上。2、微丝蚴检查新鲜血片检查：晚9时至次日晨2时取血，滴于洁净的载玻片上一滴，加蒸馏水1~2滴混匀后加盖玻片，置于低倍镜下观察。二、免疫学诊断（一）循环抗原检测循环抗原可作为早期诊断、治疗效果的评价依据。（二）循环抗体检测特异性抗体阳性表示患者既往或现实感染过。三、新技术、新方法的应用单克隆抗体、如DNA探针、基因扩增技术等第四节寄生虫病的流行与防治原则一、寄生虫病的流行环节寄生虫病的流行与传播必须具备三个基本环节：（一）传染源患者、带虫者、保虫宿主（二）传播途径经口感染、皮肤感染、媒介

5、昆虫感染、接触感染、胎盘感染、自体感染。（三）易感人群是指对寄生虫缺乏免疫力，又处于易感状态的人群。二、寄生虫病的防治原则（一）控制传染源普查、普治寄生虫病患者、带虫者和保虫宿主是控制传染源的重要措施。（二）切断传播途径加强粪便和水源管理，控制和杀灭媒介节肢动物及中间宿主是切断寄生虫病传播途径的重要手段。（三）保护易感人群加强个人和集体的防护工作，改变不良的生活习惯，用驱避剂、防护剂涂擦皮肤及预防性服用药物等，均可保护易感人群。蠕虫定义:一类软体的，靠肌肉伸缩而蠕动的低等多细胞动物。包括：扁形动物门的吸虫

6、和绦虫线形动物门的线虫棘头动物门的棘头虫蠕虫生活史特点基本过程：成虫→虫卵→幼虫→成虫土源性蠕虫（单宿主型）肠道线虫生物源性蠕虫（多宿主型）吸虫、绦虫、部分线虫医学蠕虫MedicalHelminths第十三章常见人体寄生虫第一节医学蠕虫线虫常见种类似蚓蛔线虫（人蛔虫）Ascarislumbricoides似蚓蛔线虫（人蛔虫）Ascarislumbricoides形态与生活史致病流行与防治诊断蛔虫是人体内最常见的肠道寄生虫，据1992年全国人群常见寄生虫感染调查结果，平均感染率高达44.91%可引起蛔虫病（

7、ascariasis)蛔虫的形态与生活史成虫与虫卵形态成虫：外形、唇瓣、内部结构虫卵：受精卵、未受精卵、脱蛋白质膜的受精卵新鲜排出的蛔虫成虫蛔虫未受精卵蛔虫含蚴卵（感染期虫卵）蛔虫的形态与生活史生活史过程成虫（小肠）虫卵（肠道）受精卵（粪便）含蚴卵感染期卵（2周）（1周）（适宜的温度、湿度、O2）幼虫（组织移行）（小肠-胃-咽-气管-肺-心-肝-血管-肠壁）经口感染----小肠（外界土壤中发育3周）（人体内发育60~75天）移行过程蛔虫感染及其在宿主体内的生活史特点成虫寄生于人的小肠虫卵随粪便排出体外，在

8、外界适宜条件下发育3周为感染期虫卵经口感染幼虫经肠外移行后定居小肠发育成熟蛔虫的形态与生活史幼虫致病成虫致病肠蛔虫病外科并发症蛔蚴性肝炎蛔蚴性肺炎消化道症状中枢神经系统中毒症状过敏性症状消瘦、营养不良蛔虫的致病蛔虫引起的外科并发证胆道蛔虫症蛔虫性肠梗阻蛔虫性肠穿孔蛔虫性阑尾炎蛔虫性肝脓肿其他蛔虫幼虫在肺组织内蛔虫钻入胆道与肝脏大量蛔虫阻塞肠管造成肠梗阻蛔虫感染的诊断粪便查找虫卵或成虫直接涂片法镜检虫卵改良加藤氏法（定量透明法）