《推拿手法》课件.ppt

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1、推拿手法概述：一、手法的概念：用手或肢体其它部分，按各种特定的技巧动作，在体表进行操作的方法，称推拿手法。二、基本要求有力持久均匀柔和深透以上四个方面相辅相成，互相渗透。持久能使手法逐渐深透有力，均匀协调的动作能使手法更趋柔和，而力量与技巧相结合则使手法既有力，又柔和。在临床运用时，力量是基础，手法技巧是关键，两者必须兼有，缺一不可。三手法的特点经济简便无毒副作用疗效显著易掌握和推广四、命名和分类原则为了便于推拿的学术交流和对手法的学习研究，以手法的动作形态作为手法的命名和分类原则，在这前提下要注意历史遗留下来的并已被广泛使用的名称，如一指禅

2、推法，缠法等。根据手法的动作形态，推拿手法可归纳成为摆动类、摩擦类、振动类、挤压类、叩击类和运动关节类六类手法，每类各有数种手法组成。六、注意事项1、手法操作过程中，要耐心细致，认真负责，精神集中，手到神到。2、医者要保持双手清洁和适当温度，勤剪指甲。3、诊断明确，辨证施治，合理选用手法。4、操作时，手法由轻而重，压力因人、因病、因部位而异。5、操作时间掌握得恰当与否，对疗效有一定影响。一般从两方面考虑：（1）病在经脉关节或是在脏腑气血。前者一般10—20分钟，后者15—30分钟或更长。（2）选用手法，使用摆动类及轻柔缓和的手法，时间可稍长些

3、，而压力大、刺激强的手法，如按、压、点等手法，时间不宜太长，以免引起不良反应甚至不良后果。初次治疗，时间不宜太长，临床应用时还要根据治疗部位的大小和多少而灵活地掌握操作时间。七、手法的禁忌证推拿手法具有比较广的临床适用范围，但也存在着明显的禁忌证，概括起来包括以下几个方面。1．恶性肿瘤部位一般不应使用手法，以防止肿瘤细胞的扩散与转移，使病情加重。2．骨折部位骨折经手法复位或骨折经包扎固定后在骨折部位的远端应用轻柔手法，以促进骨折愈合，减少骨折后遗症的发生。3．正在出血或内出血的部位不宜用手法治疗。脑出血的患者，亦应在出血停止后2周再行手法治疗

4、。4．皮肤疾病(湿疹、癣、疙疹、脓肿等)患处不可作手法治疗。5．皮肤破损、水火烫伤患处不能行手法治疗，以免引起局部感染。局部扭伤，同时伴有皮肤破损者，应在创面愈合后，再作手法治疗。6．骨与关节结核患者不宜手法治疗。7．化脓性关节疾患不宜用手法治疗，以免加重病情。8．妇女妊娠期、月经期腰骶部和腹部不宜作手法治疗，也不宜在四肢感应较强的穴位处采取强刺激手法，其他部位需要手法治疗，也应以轻柔手法为宜，以免出现流产和出血过多。9．剧烈运动后极度劳累、饥饿状态等，或极度虚弱者不宜立即作手法治疗，以免发生晕厥现象。10．醉酒后神志不清者一般也不立即作手法

5、治疗。第一节摆动类手法以指、掌、腕关节作协调的连续的摆动，称摆动类手法。本类手法包括一指禅推法、缠法、扌衮法和揉法。一、一指禅推法一指禅推法是一指禅推拿流派的主要手法，因在国内有较大影响，治疗范围广泛，故有“手法宗一指禅”之说。指实（一）动作要领用大拇指指端或罗纹面或偏峰着力于一定的部位或穴位上，手握成空拳状，四指不着掌面，拇指伸直，使拇指关节活动时起稳定作用。除大拇指以外的其余四指及手掌都要放松，切不可挺劲。掌虚肩关节放松，肩部不要耸起用力，肩部下垂。上臂肌肉放松，肘部自然下垂，略低于腕部。沉肩垂肘手腕自然垂屈，不可将腕关节用力屈曲。腕部放

6、松。悬腕以肘部为支点，前臂作主动摆动，带动腕部摆动和拇指关节作屈伸运动。总起来说，本法动作要领贯穿着一个“松”字。只有将肩肘腕掌各部都放松，才能使功力集中于拇指，做到蓄力于掌，发力于指，动作灵活，力量沉着，刚柔相济，柔和有力，才能称得上为“一指禅”功夫。（二）操作要求1、腕部摆动时，尺侧要低于桡侧，使产生的“力”持续作用于治疗部位上。2、压力、频率、摆动幅度要均匀，动作要灵活。3、手法频率每分钟120—160次。4、在拇指端或其罗纹面能吸定的基础上，再练习在腕部摆动时，拇指端作缓慢直线往返移动，即所谓紧推慢移。（三）临床运用本法接触面积小，压

7、强大，渗透度大，可适用于全身各部穴位。具有舒筋活络、调和营卫、祛瘀消积、健脾和胃的功能。临床上常用于治疗内、外、妇、儿、伤等各科疾病。二、滚法滚法是滚法推拿学术流派主要手法，由丁季峰老师在继承祖传一指禅推拿的基础上创立的。以手背部在体表进行连续的滚动，称为滚法。以其滚动之力作用于体表，刺激平和，安全舒适，易于被人接受，具有良好的调整作用。（一）动作要领肩关节放松，肩部不要耸起用力，肩部下垂。上臂肌肉放松，肘部自然屈曲120~1400。沉肩垂肘手腕自然屈曲。腕关节部放松。松腕小指掌指关节背侧为吸定点，小鱼际掌背侧着力于治疗部位上（掌背侧中

8、、无名、小指部位）。以肘部为支点，前臂作主动摆动，带动前臂旋转和腕关节伸屈的复合运动。（二）操作要求1、手法吸定部位要紧贴体表，不能拖动、辗动或跳动。2、压力、频率