企业员工调查问卷.doc

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1、根据《统计法》第三章第十四条，本资料“属于私人、家庭的单项调查资料，非经本人同意，不得泄漏”。员工行为与绩效影响因素删除。其他类似，要达到精炼！调查问卷被访人编码cccc访问员姓名　　　核对人姓名　　　　核对人的检查结果　　　　　　　　　　合格（　）　不合格（　）您好！西安科技大学煤矿企业员工个人行为与绩效影响因素研究课题组正在？做一项社会调查，邀请您参加。请您根据您的个人的真实情况回答一些问题。您需要提供的信息包括您的个人、您的同事等一些情况，以及您对某些问题的看法、已经或可能采取的一些行为，这些信息将有助于企业采取措施促进相关人群在安全生产方面的状况。您所提交的

2、个人信息是被严格保密的，除了合格的研究人员，任何人都不会格式接触到这些资料，整理后的资料中将不会出现任何能表明您身份的信息。有关个人隐私方面的保密条款见《中华人民共和国统计法》第三章第十四条。重复本次调查也不涉及对您个人及您工作单位的评价，不会对您或您的工作单位造成任何不良影响，非常感谢您的理解和配合。第一部分：个人基本情况101.性别：1.男2.女c102.出生年月：cccccc103.婚姻状况：1.未婚2.已婚3.离异4.丧偶c104.您的受教育程度是：c1.初中及以下2.高中（含中专、技校）3.大专4.本科及以上105.政治面貌：1.中共党员　2.团员　3.群

3、众4.其他(请注明_____)c删除106.您的家庭人口：c1.3人及以下2.4～5人3.6人及以上未改？107.您抚养孩子的个数：c1.无2.1个3.2个4.3个5.3个以上108.您在本单位的工作年限是：　c1.1年及以下2.2-5年3.6-9年4.10-19年5.20年及以上109.您的工种类别：　　　　　　　c1.掘进2.采煤3.运输4.机电5.通风6.其他（请注明______________）与113有交叉110.您的用工性质：1.合同工2.正式工3.临时工c111.您的职位是　　　　　　　　　　c1.普通员工2.基层管理者3.中层管理人？？？者4.高级

4、管理者　5.其他（请注明______________）112.您目前的月收入（包括奖金）是多少？c1.1000元以下？2.1000～1499元3.1500～1999元4.2000～2499元5.2500～3000元？6.3000元以上113.您所在的部门是：c1.生产部门2.行政部门3.后勤部门4.党政部门5.其他（请注明______________）第二部分:A健康状况☆201A您认为自己现在的身体健康状况？c1.很好2.好3.一般4.不好☆202A和您同龄的人相比，您认为自己的健康状况？c1.比一般人好2.差不多3.比一般人差第二部分:B作业观念您同意下面各段话

5、的观点吗？*编码：1.完全同意2.同意3.有点同意4.既不同意也不反对5.有点不同意6.不同意7.完全不同意简化☆201B“违章不一定出事，出事不一定伤人，伤人不一定伤我”。c☆202B作业中尽量减少体力消耗，能省力便省力。c☆203B“你让我这样，我偏要那样”、“越不允许干，我越要干”。c☆204B作业中偶尔出现疏忽大意的情况很正常。c☆205B作业中偶尔出现与他人争强好胜的情况很正常。c☆206B作业中偶尔遇到事情产生冲动的情况很正常。c☆207B“大家怎么干，我也怎么干”。c☆208B工作在限定的时间内难以完成而感到紧迫很正常。c第二部分:C心理福利您在过去的

6、一周里有下面的感受吗？*编码：1.没有2.有事？？？我不愿看了。低级错误很多3.经常☆201C（过去一周里）您觉得自己心情很好吗？c☆202C（过去一周里）您觉得寂寞（孤独）吗？c☆203C（过去一周里）您觉得心里很难过吗？c☆204C（过去一周里）您觉得自己的日子过得很不错吗？c☆205C（过去一周里）您觉得胃口不好吗？c☆206C（过去一周里）您睡不好觉（失眠）吗？c☆207C（过去一周里）您觉得自己是有用的人吗？c☆208C（过去一周里）您觉得自己没事可做吗？c☆209C（过去一周里）您觉得生活中有很多乐趣（有意思的事情）吗？c第二部分:D生活满意度下面的五句

7、话是关于您生活状况的一些描述，请您按照您真实的想法回答您是否同意这种描述。*编码：1.完全同意2.同意3.有点同意4.不同意也不反对5.有点不同意6.不同意7.完全不同意简化☆201D您现在的生活基本上和您理想的生活一致。c☆202D您的生活条件很好。c☆203D您对您现在的生活很满意。c☆204D到现在为止，您已经得到了生活中您想要的东西。c☆205D如果可以再活一次，您基本上不会改变您的人生。c第三部分:作业环境、机器设备情况您对目前自己的作业环境、机器设备的评价如何？*编码：1．好2．一般3．差1.温度c2.湿度c3.照明c4.噪音c5.空气质量c6.可靠