医院绩效奖金核算系统设计分析.doc

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1、医院绩效奖金核算系统设计分析摘要:现如今，随着我国各国事业的飞速发展，医疗事业的管理水平越来越高。尤其是在医疗体制持续革新中，医院管理工作越发完善，而绩效管理作为医院管理的基础内容，影响着医院的持续发展。本文在了解ＲBＲVS理念的基础上，针对新时代发展提出的医院管理要求，分析如何在绩效奖金核算系统中运用ＲBＲVS理念，以此在明确系统设计优势的同时，提高医院绩效奖金核算水平。关键词:ＲBＲVS理念;医院;绩效奖金核算;系统设计;核算;报表一、引言要想更快适应日益革新的市场环境，医院在转变传统思维的同时

2、，还要针对日常管理和医疗服务提出明确创新，以此满足医疗体制革新要求。其中，绩效管理属于医院革新发展的重要途径。通过了解新时代医院管理要求，持续探索并寻找更为科学和有效的绩效考核管理模式，充分展现人力资源管理的积极作用，不仅能提高实际医院管理水平，而且可以为基层群众提供优质服务。基于ＲBＲVS理念的医院绩效奖金核算系统作为一项科学且先进的绩效管理方法，现如今在医院中得到了充分利用，下面对基于ＲBＲVS理念的医院绩效奖金核算系统设计与应用进行研究。二、ＲBＲVS理念概述从本质上讲，ＲBＲVS理念是指在资

3、源消耗的基础上，按照相对价值的标准支付医师劳务费用的一种方式。在医院管理中应用这一理念，会从投入成本、风险及劳动付出等角度入手实施核算，不仅能充分思考医疗项目和科室之间的区别，而且会按照“多劳多得”“优劳优酬”等原则进行工作，最终奖金分配受到的影响非常小，并充分展现了绩效考核的公平公正。基于ＲBＲVS理念的绩效考核管理模式，会以工作量为依据进行核算，会以质量考核为依据进行分配。三、系统综合分析4(一)系统的开发环境及工具。在了解医院绩效管理要求后，结合“军卫一号”设计系统所需的软硬件平台，硬件环境要

4、符合“军卫一号”的硬件配置要求，软件环境要运用客户机或服务器模式。其中，客户端是Windows98/XP/2000，所选程序开发工具是PowerBuilder9．0，而服务器是WindowsServer2008，中央处理器是InterXeonE5－2603v3@1．6GHz(2处理器)，内存为4G。在完成系统工程设计后，要构建dblink衔接内部数据库与医院信息系统的数据库，而后将采集到的基础数据传递到绩效数据库中，确保后续研究拥有充足信息。(二)系统设计需求。要想提高医院收入，减少支出，必须要结合

5、时代变迁构建全新的医院绩效和薪酬管理模式，这样不仅能调动员工的工作热情，也可以全面优化医院管理水平。因此，加强医院绩效奖金核算系统设计探究力度是当前医院管理人员关注的焦点。“全收减全支”分配制度作为现如今医院分配奖金的常用模式，在实际管理中具有积极影响。通过提高科室收支水平，管控成本支出，虽然可以在一定意义上达到了预期管理目标，但却无法全面思考医院工作的复杂性和风险性，且没有科学评估医务人员的劳动价值。相反，运用基于ＲBＲVS理念的医院绩效奖金核算系统设计，不仅能对内部业务系统中的数据进行整合与运用

6、，而且可以细化奖金核算单元，按照规定奖金计算方式合理规划每项收费项目的比例和等级。四、系统具体设计4(一)总体架构。如图1所示，从医院信息系统(HIS)中采集各类基础信息，并将有价值的内容传递到绩效系统中，而后按照规定指标核算出单元指标。这就是系统总体架构设计内容。(二)采集数据信息。在应用中，为了不影响HIS数据结构，需要为绩效核算在服务器上新建Oracle数据库，且运用DBLINK方式衔接两种数据库，而绩效数据库可以运用视图的方式与HIS数据库的计算表格关联，如价表、物资字典、门诊费用等。在计算

7、每月奖金的过程中，在提取HIS数据的同时将其储存到绩效数据库中，而在后期研究数据中直接在表格内分析，这样不仅能提高数据处理速度，还可以加快医院管理革新步伐。需要注意的是，在这一阶段基本没有前台程序参加计算，基本上都是在Oracle后台进行操作。(三)设定各项参数。1．核算科室的设定由于医院主科室中包含了多个子科室，所以为了保障绩效奖金核算的准确性和科学性，需要先明确参与的主科室，并将包含所有子科室的收入支出归纳到一起。同时，在核算前要先确定护理单元的时数和岗位工资。2．不同核算单元具体核算列式的设定

8、为了体现医院绩效奖金核算系统设计的科学性，必须要针对医院的医、护、技科室提出明确的奖金分配方案，并设定有效的核算方式。以神经外科为例，医生岗位的核算公式是指门诊判读费+门诊执行费+住院判读费+住院执行费+挂号费×0．5+(入院人次+出院人次)×20－(不计价耗材金额+其他成本×0．2)×0．5－岗位工资。其中，判读费属于医生在判读病人检查报告时消耗脑力劳动价值所产生的绩效奖金;执行费属于医生在执行各项操作时消耗的体力劳动价值所产生的绩效奖金;不计价消耗擦聊和4部分其他