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1、大型综合性医院改扩建总体规划探讨_北京大学第三医院总体规划方案北京大学第三医院 范风立杨长龙中元国际工程设计研究院医疗建筑工程研究所 黄锡璆 许海涛马晓临 二十世纪九十年代中期起，中国的医院建设进入了一个高潮期，各地新建和改扩建了大量医院。对于大中城市原有的大型综合医院，充分利用现有资源，一次合理规划，分步实施建设，是进行改扩建工作的基本原则。而一个科学合理，具有一定前瞻性和可实施性的总体规划是一切工作的前提。 北京大学第三医院（简称北医三院）位于北京市海淀区中关村科技园区中心区，地理位
2、置优越。是一所集医疗，教学，科研和预防保健为一体的大型三级甲等医院。建院四十多年来北医三院已发展成为一所医疗设备先进，技术力量雄厚，专家教授云集，国内外知名的大型医院。一、北医三院基础设施存在的问题 北医三院总占地面积6.6万平方米，经过四十多年的建设，目前总建筑面积76171.1平方米，已经难以满足医院医、教、研等项事业的需要，这主要体现在以下几方面：1、区建筑布局不合理 由于医院以往建设缺乏总体规划的统一指导，建筑布局零乱分散，各种功能之间关系不够清晰，从而造成医院院区内各种人流、物流混杂
3、，相互交叉。2、各种功能用房面积不足这主要体现在以下几点①门急诊用房不足 现医院门急诊楼设计门诊量为700人/天，实际近年北医三院门诊量为4500余人/天，居北京市各大医院之首。门急诊病人拥挤不堪，人满为患，就医环境恶劣。②住院条件急待改善 医院病床编制为1025张，现只能开设864张，日门诊量与病床之比为5.2:1，比例严重失调。病房基础设施较差，患者意见很大。③教学、科研用房急需增加 作为北京大学医学部的教学医院，北医三院承担着大量的教学、科研任务，目前用房面积严重不足，影响正常教研
4、工作，阻碍事业发展。３、各种基础设施陈旧落后，不能满足二十一世纪现代化医院发展的需要。 由于历史原因，院区现有建筑建设标准较低，在诸如装修标准、机电设备设置标准上都难以满足当今时代广大患者的要求。４、院区汽车停车位及绿化面积严重不足。院区建筑多为平房或低层楼房，占地面积过大，使得院区杂乱，汽车车位及绿化面积严重不足。二、总体规划的主要原则1.总体规划应体现医疗建筑的功能要求。 作为一种专业技术性极强，机能复杂的建筑类型，医院建筑的总体布局应充分体现功能的要求。实现合理分区而又联系方便。在大型医
5、院的布局上，近年来国内外多采用密集型的总体布置，过去传统分散式的布局，已为组团式建筑群所代替。现代医疗诊断治疗服务要求能够适应现代社会快节奏的生活方式。现代医疗服务中主张方便病人，提倡高效。因此要求有严格的时间安排，紧凑的诊断治疗程序，要求在医院的规划布局中减少相关功能科室之间的距离，以方便病人，缩短院区工程管线从而降低能耗，节约能源。面对城市用地日益紧张的情况，也要求医院总体规划尽可能充分利用土地空间。2.营造良好的室内外环境 现代医院设计强调“以人为本，以病人为中心”。随着大量高技术含量的医疗设
6、备的开发利用，大大提高了医疗效果，但在这些高效精密的技术背后，也隐藏着情感的空虚和冷漠，也存在着使医疗失去人性的忧虑。因此在总体规划设计中就应着手，力求为病人创造舒适的治疗康复环境和为医护人员创造良好的工作环境。创造优美的外部环境，吸引人的公共空间，美化诊断治疗用房，不仅仅可以改善环境，一系列研究表明这还将有助于病人的痊愈。3.方案的可实施性 作为大型医院的改扩建工作,势必是一项纷繁复杂的系统工程,其总体规划方案在保证科学合理先进的前提下,必须具备可操作性.大型医院一般现状情况都比较复杂,制约因素比
7、较多,总体规划设计中必须分析现状中的各种条件,制定出的总体规划方案,应具备良好的操作性,不应影响医院平时正常的医疗服务工作..4.方案的可持续发展性 随着科学技术的进步,在建筑领域,生态建筑,绿色建筑,建筑的可持续性越来越多的被提及,对于医院建筑总体规划而言,其可持续性具有两层含义:一方面是方案具有一定的前瞻性和先进性,满足医院在一定时期内发展的需要.另一方面是方案应保留有足够的发展空间,随着医疗科学的进步,医院的建设势必存在更深刻的变化,因此在总体规划方案设计中必须为以后的发展留有充足的空间.三.
8、北医三院总体规划方案 通过对北医三院现场的仔细勘察，保留院区北侧单身宿舍，护校，变电所等建筑，依旧作为医院的后勤保障区。院区南侧的医疗用房，除1989年建成的高干，中知病房楼和2001年建成的眼科中心外，其它建筑多数由于建设年代久远，已经破旧不堪，总体规划中均考虑予以拆除。 方案中将医疗区设置在院区用地的中部，采用集中式布局形式，通过一条中央通道（主街）将门急诊，医技，病房楼部分自南向北依次联系起来。使得各部分功能
