创三甲急诊科执行实施细则.doc

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1、"创三甲"急诊科执行实施细则1．1．2．1主要承担急危重症和疑难疾病的诊疗。医学影像与介入诊疗部门可提供24小时急诊诊疗服务。【C】1．有承担本辖区(省、自治区、直辖市)急危重症和疑难疾病诊疗的设施设备、技术梯队与处置能力。医务科急诊科2．急诊科独立设置，承担本区域急危重症的诊疗。医务科急诊科3．重症医学床位数占医院总床位数的2%-5%。4．医学影像与介入诊疗部门可提供24小时急诊诊疗服务。医务科【B】符合“C”，并重症医学科统一管理全院重症医学床位，重症监护床位占医院总床位的5%-8%，收治患者中符合重症收治标准的患者≥80%。【A】符合“B”，并重症

2、医学科床位占医院总床位≥8%，符合重症收治标准的患者≥90%。医务科ICU2．2．1．1优化门诊布局结构，完善门诊管理制度，落实便民措施，减少就医等待，改善患者就医体验，有急危重症患者优先处置的制度与程序。【C】门诊1．门诊布局科学、合理，流程有序、连贯、便捷。2．有门诊管理制度并落实。3．有各种便民措施。4．有缩短患者等候时间的措施。5．有急危重症患者优先处置的相关制度与程序。【B】符合“C”，并1．针对门诊重点区域和高峰时段有措施保障门诊诊疗的秩序和连贯性。门诊2．有减少就医环节的信息支持系统，实行门诊分层挂号、或科室、诊室直接挂号、缴费或自助挂号、

3、缴费等服务。信息科财务科3．切实落实急危重症患者优先处置制度。医务科急诊【A】符合“B”，并门诊管理工作有分析评价，持续改进门诊工作。门诊2．3．1．1医务科急诊急诊科布局、设备设施符合《急诊科建设与管理指南(试行)》的要求，实行7×24小时服务。【C】1．急诊科布局、设备设施符合《急诊科建设与管理指南(试行)》的要求。2．急诊科布局符合急诊快捷流程特点，满足绿色通道要求。3．急诊科、急诊检验、影像检查、药剂科等实行7×24小时服务。【B】符合“C”，并急诊科有单独的区域，医疗区和支持区(医技与药房)紧邻。【A】符合“B”，并急诊科有完善的急诊手术室、重

4、症监护室，满足急诊危重病人抢救需要。2.3.1.2【C】1．急诊医师、急诊护士配置满足急诊工作需要。急诊人事科2．急诊医师、急诊护士经过急诊专业训练，掌握危急重症抢救技能，具备独立抢救工作能力。医务科急诊护理【B】符合“C”，并医护人员定期技能再培训，不断提高急诊抢救水平。【A】符合“B”，并有急诊医护人员培训考核机制。2．3．2．1医务科急诊加强急诊检诊、分诊，落实首诊负责制，及时救治急危重症患者(★)【C】1．有专人负责急诊检诊、分诊工作，有效分流非急危重症患者。2．落实首诊负责制，急危重症患者实行“先抢救、后付费”。3．落实急会诊制度，保障急危重症

5、患者得到及时救治。4．建立急危重症患者抢救协作协调机制，保障患者优先收住入院，制定急诊科与120急救中心、基层医疗机构急诊患者转接流程，保障患者得到连贯抢救治疗，保持绿色通道畅通。【B】符合“C”，并急诊抢救登记完善，病历资料完整，入院、转诊、转科有病情交接。【A】符合“B”，并有急诊信息网络支持系统，有急诊与院前急救、急诊与院内各相关科室、急诊与卫生行政部门的信息对接，急诊科能够在患者送达前获取急救中心转送或基层医疗机构转诊患者信息，院内相关各科室在患者收住入院前获取病历资料，提高效率。2．3．2．2医务科急诊建立急性创伤、急性心肌梗死、急性心力衰竭、

6、急性脑卒中、急性颅脑损伤、急性呼吸衰竭等重点病种的急诊服务流程与规范。(★)【C】1．建立急性创伤、急性心肌梗死、急性心力衰竭、急性脑卒中、急性颅脑损伤、急性呼吸衰竭等重点病种的急诊服务流程。2．有重点病种患者紧急会诊和优先入院抢救的相关规定。3．重点病种相关科室及医务人员熟悉本科室重点病种急诊抢救流程和职责。【B】符合“C”，并有重点病种急诊抢救登记、总结、分析、反馈及持续改进措施。【A】符合“B”，并持续改进重点病种急诊服务有成效。2．3．3．1急诊根据重大突发事件应急医疗救援预案，制定大规模抢救工作流程，保障绿色通道畅通。【C】1．医院有重大突发事

7、件应急医疗救援预案。急诊应急2．急诊科有根据预案制定的大规模抢救工作流程。急诊3．相关职能部门、医务人员和工作人员熟悉本部门、本人在应急医疗救援中的角色和岗位职责。急诊4．大规模抢救工作由院级领导负责指挥协调，由职能部门具体组织实施和协调。急诊【B】符合“C”，并有大规模抢救登记与总结分析，反馈和持续改进措施。急诊【A】符合“B”，并持续改进应急管理有成效。急诊2．4．1．1完善患者入院、出院、转科服务管理工作制度和标准，改进服务流程，方便患者。【C】门诊1．执行留观、入院、出院、转科、转院制度，并有相应的服务流程。2．有部门间协调机制，并有专人负责。3

8、．能为患者入院、出院、转科、转院提供指导和各种便民措施。4．有科室没有空床或医疗