医疗融资资料准备.doc

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1、融资项目前期相关资料准备综合文件①、租赁申请书②、医院基本情况介绍③、院长简历④、院长身份证复印件（二代证需复印正反面）⑤、客户信息采集表⑥、项目可行性分析报告资质文件①、事业单位法人登记证　②、组织机构代码证　③医疗机构执业许可证、　④、资质评定证书（或文件）⑤、项目立项批复或配置许可（如有）财务文件①、近三年及最近一个月的财务报表（资产负债表、收入支出总表、医疗收支明细表、药品收支明细表、基金状况变动表、基本数字表）②、人民银行基本账户开户许可证③、最近一年12月份及最近三个月的银行账户对账单（所有银行账

2、户）④、贷款卡复印件及中国人民银行《基本信用信息报告》（可去其贷款行或基本户行打印）；⑤、应收应付款项说明（含：应收账款、其它应收款、应付账款、其它应付款、长期应付款、短期借款、长期借款）或科目余额表（视余额大小而定）部队医院可提供简化版财务报表。医院向代理商支付首付款凭证（或有）回租赁项目信息①、连续5个工作日的病源登记薄复印件②、加盖医院公章的租赁物件购买合同、发票复印件图片信息①、带有医院名称的医院正门②、医院资质证明牌③、医院主要建筑，如门诊楼、住院大楼、医技大楼等的外观④、医院门诊大厅⑤、医院住院区

3、⑥、在建工程外观及内装修状况⑦、医院主要医疗设备外观⑧、拟购租赁物件设置场所⑨、其它注：此部分文件可以电子版提供，且至少有一张照片显示项目经理出现在现场（至少有一张项目经理在医院大楼前的照片）售后回租赁意向书中国环球租赁有限公司：因业务发展的需要，经我单位（董事会、理事会、院办公会）集体研究决定，特以我单位自有设备向贵公司提出售后回租赁申请。以下设备拟转让价格为人民币万元，租赁期限5年：序号设备名称生产厂家原始价格租赁期限1医疗设备一批5年2年3年合计人民币（大写）：年我单位在此声明：对以上设备，我单位拥有完

4、整的所有权，并且未在以上设备上设置任何的权利负担（包括但不限于抵押等权利负担）。同时，我单位郑重承诺：如果此次申请能获贵公司审批通过，我单位将恪守信誉，严格履行合同约定，以我单位的综合收入作为支付每期租金的资金来源，优先偿还贵公司租金。如遇我单位法人代表或财务审批人在租金到期日前无法及时签字还款，我单位将预先安排好财务计划及相关支付文件，提前偿还贵公司当期租金，绝不拖延而导致逾期！法人代表签字：(印章)年月日售后回租赁意向书租赁有限公司：因业务发展的需要，经我单位（董事会、理事会、院办公会）集体研究决定，特以

5、我单位自有设备向贵公司提出售后回租赁申请。以下设备拟转让价格为人民币万元，租赁期限年：序号设备名称生产厂家原始价格租赁期限1医疗设备一批5年2年3年合计人民币（大写）：年我单位在此声明：对以上设备，我单位拥有完整的所有权，并且未在以上设备上设置任何的权利负担（包括但不限于抵押等权利负担）。同时，我单位郑重承诺：如果此次申请能获贵公司审批通过，我单位将恪守信誉，严格履行合同约定，以我单位的综合收入作为支付每期租金的资金来源，优先偿还贵公司租金。如遇我单位法人代表或财务审批人在租金到期日前无法及时签字还款，我单位

6、将预先安排好财务计划及相关支付文件，提前偿还贵公司当期租金，绝不拖延而导致逾期！法人代表签字：(印章)年月日售后回租赁意向书租赁有限公司：因业务发展的需要，经我单位（董事会、理事会、院办公会）集体研究决定，特以我单位自有设备向贵公司提出售后回租赁申请。以下设备拟转让价格为人民币万元，租赁期限年：序号设备名称生产厂家原始价格租赁期限1医疗设备一批5年2年3年合计人民币（大写）：年我单位在此声明：对以上设备，我单位拥有完整的所有权，并且未在以上设备上设置任何的权利负担（包括但不限于抵押等权利负担）。同时，我单位郑

7、重承诺：如果此次申请能获贵公司审批通过，我单位将恪守信誉，严格履行合同约定，以我单位的综合收入作为支付每期租金的资金来源，优先偿还贵公司租金。如遇我单位法人代表或财务审批人在租金到期日前无法及时签字还款，我单位将预先安排好财务计划及相关支付文件，提前偿还贵公司当期租金，绝不拖延而导致逾期！法人代表签字：(印章)年月日承租人行政印鉴、法人代表签字样本及相关财务信息表致：中国环球租赁有限公司应贵公司要求，特提供项目审批所需要的相关信息如下：法人代表任职时间年月证件号码联系方式手机号码：办公电话：法人代表签字样本印

8、鉴样本（公章）被授权人签字样本单位账号开户银行财务负责人移动电话办公电话其他材料1、法人代表有效身份证件复印件；2、法人代表授权书（如有授权）；3、被授权人有效证件复印件（如有授权）。（以上资料请加盖医院公章）承租人行政印鉴、法人代表签字样本及相关财务信息表致：租赁有限公司应贵公司要求，特提供项目审批所需要的相关信息如下：法人代表任职时间年月证件号码联系方式手机号码：办公电话：法人代表签字样本印鉴样