防爆电梯自检报告.doc

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1、报告编号：曳引与强制驱动防爆电梯自检报告（格式范本）使用单位：石家庄四药有限公司自检单位：石家庄建胜电梯电器公司设备型式：曳引式防爆货梯设备代码：检验日期：2013年4月6日石家庄建胜电梯电器公司曳引与强制驱动防爆电梯自检报告报告编号：电梯品种（名称）曳引式防爆货梯规格型号TTJa2000/0.5-JXW(VVVF)使用单位石家庄四药有限公司施工单位石家庄市建胜电梯电器公司施工单位许可证编号TS-2013施工类别（维保）安装地点藁城市良村经技术开发区兴业街制造单位上海房屋设备有限公司防爆标志EXdeibIIBT4防爆危险物质气体防

2、爆合格证GYB(IICT4)/GYB(IIBT4)防爆区域等级1区产品编号10-036-01制造日期2010.09.03额定载重量2000kg额定速度0.5m/s层站数3层3站控制方式集选主要检验仪器设备线坠.盒尺.角尺.钳形表.万用表.温湿度计检验结论合格备注自检员：　　　　　　　　日期：　　　　年　月　日　（自检单位公章或检验合格章）项目及类别检验内容与要求检验结果检验结论1技术资料1.1制造资料A防爆电梯制造单位提供的用中文描述的出厂随机文件齐全，并且符合以下要求：(1)制造许可证明文件，其范围能够覆盖所提供防爆电梯的规格型

3、号；(2)防爆电梯整机型式试验合格证书或者报告书，整机防爆合格证（包括电气部件防爆合格证）及限速器、安全钳、轿厢上行超速保护装置的防爆型式试验证明或无火花材质证明文件复印件并经过防爆电梯制造单位盖章确认。其内容能够覆盖所提供的防爆电梯；(3)产品质量证明文件，注有制造许可证明文件编号、该防爆电梯的产品出厂编号、主要技术参数、驱动主机和控制柜等主要部件的型号和编号等内容，并有防爆电梯整机制造单位的公章或者检验合格章以及出厂日期；(4)门锁装置、缓冲器、含有电子元件的防爆安全电路（如果有）、限速器、安全钳、轿厢上行超速保护装置、控制柜

4、、驱动主机等安全保护装置或者主要部件的型式试验合格证，限速器和渐进式安全钳的调试证书，证书中安全保护装置的型号规格与整机型式试验合格证书或者报告书的相应内容一致；(5)机房或者机器设备间及井道布置图，其顶层高度、底坑深度、楼层间距、井道内防护、安全距离、井道下方人可以进入的空间等满足安全要求；(6)电气原理图，包括动力电路和连接电气安全装置的电路；安装布线图：如采用本质安全电路，应有标识。防爆电气设备电缆引入装置的位置示意图（本安除外）；(7)安装使用维护说明书，包括安装、使用、日常维护保养和应急救援等方面操作说明的内容。(8)对

5、于轿厢面积超出6.6项规定的防爆载货电梯，还应当提供符合相关规定的设计计算书。注：上述文件如为复印件则必须经防爆电梯整机制造单位加盖公章或者检验合格章符合合格1.2安装资料A安装单位提供的安装资料齐全，并且符合以下要求：(1)安装许可证和安装告知书，许可证范围能够覆盖所施工防爆电梯的规格型号；(2)施工方案，审批手续齐全；(3)施工现场作业人员持有的特种设备作业人员证；(4)施工过程记录和自检报告（包括承重梁、导轨支架等隐蔽工程的见证材料），检查和试验项目齐全、内容完整，施工和验收手续齐全；(5)变更设计证明文件（如安装中变更设计

6、时），履行了由使用单位提出、经整机制造单位同意的程序；(6)施工过程中质量或者人身伤亡事故记录与处理报告（如发生相应事故），真实记录施工过程中发生的事故及其处理情况；(7)安装质量证明文件，包括防爆电梯安装合同编号、安装单位安装许可证编号、产品出厂编号、主要技术参数等内容，并且有安装单位公章或者检验合格章以及竣工日期注：上述文件如为复印件则必须经安装单位加盖公章或者检验合格章（1）符合（2）符合（3）符合（4）符合（5）/（6）/（7）符合合格项目及类别检验内容与要求检验结果检验结论1技术资料1.3改造、重大维修资料A改造或者重大

7、维修单位提供的改造或者重大维修资料齐全，并且符合以下要求：(1)防爆电梯改造或者维修许可证和改造或者重大维修告知书，许可证范围能够覆盖所施工防爆电梯的规格型号。承担防爆电梯改造的单位应当提供整机防爆合格证，标明单位名称、许可编号、改造日期等；(2)改造或者重大维修的清单、改造的相关图样和计算资料以及施工方案，施工方案的审批手续齐全；(3)所更换的安全保护装置或者主要部件产品合格证、型式试验合格证书；限速器和渐进式安全钳的调试证书（如发生更换），证书中安全保护装置的型号规格与整机型式试验合格证书或者报告书的相应内容一致。防爆电气设备

8、的防爆合格证书及限速器、安全钳、轿厢上行超速保护装置的防爆型式试验证明或无火花材质证明文件复印件并经过电梯制造单位盖章确认。(4)施工现场作业人员持有的特种设备作业人员证；(5)施工过程记录和自检报告（包括承重梁、导轨支架等隐蔽工程的见证材料），检