初级护士资格考试模拟试题带解析

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1、医学教育网免费提供初级护士资格考试模拟试题带解析　　【儿科护理学】麻疹的隔离期是　　A.隔离到起病后1周　　B.隔离到出疹后1周　　C.无并发症隔离到出疹后5天，有并发症隔离到出疹后10天　　D.隔离到疹退后5天　　E.隔离到疹退后10天　　学员提问：请问老师麻疹的隔离时期不是出疹前5天至出疹后10天吗？　　【答案及解析】本题选C.　　这是一道记忆题，麻疹的隔离期是无并发症隔离到出疹后5天，有并发症隔离到出疹后10天。　　麻疹的临床表现：　　（一）典型麻疹可分以下四期　　1.潜伏期一般为10～14天，亦有短至1周左右。在潜伏期内可有轻度体温上升。　　2.前驱期也称发疹前期，一般为3～4

2、天。这一期的主要表现类似上呼吸道感染症状：①发热，见于所有病例，多为中度以上发热；②咳嗽、流涕、流泪、咽部充血等卡他症状，以眼症状突出，结膜发炎、眼睑水肿、眼泪增多、畏光、下眼睑边缘有一条明显充血横线（Stimson线），对诊断麻疹极有帮助。③Koplik斑，在发疹前24～48小时出现，为直径约1.0mm灰白色小点，外有红色晕圈，开始仅见于对着下臼齿的颊粘膜上，但在一天内很快增多，可累及整个颊粘膜并蔓延至唇部粘膜，粘膜疹在皮疹出现后即逐渐消失可留有暗红色小点；④偶见皮肤荨麻疹，隐约斑疹或猩红热样皮疹，在出现典型皮疹时消失；⑤部分病例可有一些非特异症状，如全身不适、食欲减退、精神不振等。

3、婴儿可有消化系统症状。幼儿常有呕吐、腹泻，在软腭、硬腭弓出现红色细小内疹。第2～3日可于双侧近臼齿颊粘膜处出现细砂样灰白色小点，绕以红晕，称麻疹粘膜斑，为本病早期特征，也可见于下唇内侧及牙龈粘膜，偶见于上腭，一般维持16～18小时，有时1～2日，多于出疹后1～2日内消失。　　3.出疹期多在发热后3～4天出现皮疹。体温可突然升高至40～40.5℃　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　医学教育网免费提供，皮疹开始为稀疏不规则的红色斑丘疹，疹间皮肤正常，始见于耳后、颈部、沿着发际边缘，24小时内向下发展，遍及面部、躯干及上肢，第3天皮疹累及下肢及足部，病情严重者皮疹常融合，皮肤水肿，面

4、部浮肿变形。大部分皮疹压之褪色，但亦有出现瘀点者。全身有淋巴结肿大和脾肿大，并持续几周，肠系膜淋巴结肿可引起腹痛、腹泻和呕吐。阑尾粘膜的麻疹病理改变可引起阑尾炎症状。疾病极期特别是高热时常有谵妄、激惹及嗜睡状态，多为一过性，热退后消失，与以后中枢神经系统合并症无关。此期肺部有湿性罗音，X线检查可见肺纹理增多。　　4.恢复期出疹3～4天后皮疹开始消退，消退顺序与出疹时相同；在无合并症发生的情况下，食欲、精神等其他症状也随之好转。疹退后，皮肤留有糠麸状脱屑及棕色色素沉着，7～10天痊愈。　　免疫：　　（一）被动免疫在接触麻疹后5天内立即给予免疫血清球蛋白0.25ml/kg，可预防麻疹发病；

5、0.05ml/kg仅能减轻症状；超过6天则无法达到上述效果。使用过免疫血清球蛋白者的临床过程变化大，潜伏期长，症状、体征不典型但对接触者仍有潜在传染性。被动免疫只能维持8周，以后应采取主动免疫措施。　　（二）主动免疫采用麻疹减毒活疫苗是预防麻疹的重要措施，其预防效果可达90%.虽然5%～15%接种儿可发生轻微反应如发热、不适、无力等，少数在发热后还会出疹，但不会继发细菌感染，亦无神经系统合并症。国内规定初种年龄为8个月，如应用过早则存留在婴儿体内的母亲抗体将中和疫苗的免疫作用。由于免疫后血清阳转率不是l00%，且随时间延长免疫效应可变弱，1989年美国免疫咨询委员会提出：4～6岁儿童进

6、幼儿园或小学时，应第二次接种麻疹疫苗；进入大学的青年人要再次进行麻疹免疫。急性结核感染者如需注射麻疹疫苗应同时进行结核治疗。　　（三）控制传染源早期发现患者，早期隔离。一般病人隔离至出疹后5天，合并肺炎者延长至10天。接触麻疹的易感者应检疫观察3周。　　（四）切断传播途径病人衣物应在阳光下曝晒；病人房间宜通风并用紫外线照射，流行季节中做好宣传工作，易感儿尽量少去公共场所。　　【基础护理学】病情危重需卧床休息的病人应给予　　A.监护　　B.一级护理　　C.二级护理　　D.三级护理　　E.特别护理　　学员提问：请老师对一级护理给予详细解析；在什么情况下是特级护理？　　　　　　　　　　　　　

7、　　　　　　　　　医学教育网免费提供　　【答案及解析】本题选B.　　第一问病情危重，需绝对卧床休息的病人，如各种大手术后、休克、昏迷、瘫痪、高热、大出血、肝、肾衰竭、早产儿等，护理级别为一级护理。　　第二问特级护理　　1.病情依据，合格率达到85%.　　（1）病情危重随时需要抢救的病人。　　（2）各种复杂和新开展的大手术的病人。　　（3）各种严重外伤和大面积烧伤的病人。　　2.护理要求：　　（1）病人安置在抢救室或重病室，设专人护理或责任护士，