腰痛中西医结合治疗难点分析解决措施及方案优化.docx

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1、腰痛中西医结合治疗难点分析解决措施及方案优化12020年4月19日文档仅供参考，不当之处，请联系改正。难点分析、解决措施及方案优化【难点分析】：1、针灸治疗同样存在不同医师选穴的不同，导致临床治疗效果存在差异。2、部分腰痛病急性期的患者经过单纯应用综合中医保守疗法症状改进不显，甚至无效，腰部疼痛明显，严重影响生活质量。3、部分患者综合治疗效果改进依然有限，住院周期较长，治疗手段及方式上相对不够丰富是其中的一个原因。4、部分腰痛病患者合并有腰椎滑脱，尚未达到手术阶段，但腰椎滑脱引发的腰椎失稳导致患者腰痛症状缓解困难。【解决措施及方案优化】：1、针灸

2、治疗同样需统一规范化。结合各医师的特点及经验，拟定出适合我科的针灸治疗选穴标准。2、强调中西医结合治疗，在应用综合中医疗法的同时，服用非甾体类消炎药如布洛芬、芬必得、洛芬待因等，消除缓激肽、前列腺素等止痛物质，实现短时间改进疼痛症状效果，提高患者治疗满意率。3、进一步引进各种物理治疗仪器，引进新的治疗方法，初步计划年度内引入套管针刀治疗，由专家亲自示范指导临床医师学习操作，并在科室内推广试行。4、腰椎滑脱患者可予以佩戴腰围进行固定，加强腰椎稳定性。防止脊柱不稳诱发腰肌劳损加重，腰部疼痛难以早期缓解。22020年4月19日文档仅供参考，不当之处，请

3、联系改正。难点分析、解决措施及方案优化【难点分析】：1、腰痛病急性期时许多患者腰部剧痛难忍，夜间明显，甚则不能平卧，特别是腰椎间盘突出引起的根性痛，多数患者院外单纯中医治疗疼痛缓解不显，甚则有加重趋势。应用非甾体类消炎止痛药后疼痛仍较明显。2、部分腰痛病患者的下肢疼痛麻木症状在临床上改进困难，彻底消除不易，特别是伴有交感症状或更年期女性，而且现代人生活压力较大，长期坐位办公人群腰部疾病的同时多伴有焦虑或抑郁精神症状，使得疼痛麻木的改进更加棘手。3、部分腰部肌肉沉紧，僵硬如铁板的患者，针灸治疗配合手法治疗患者短时间肌肉松弛明显，治疗结束后反弹严重，

4、翌日再次手法时肌紧张明显。4、腰痛病患者由于病位较深，或者前期治疗不当，导致受累神经支配区有感觉过敏或迟钝，病程长者可出现肌肉萎缩。5、部分腰痛病患者自觉双下肢或单侧下肢沉重麻木，肌肉僵硬，稍活动后疼痛加重，服用汤药及针灸改进不明显。【解决措施及方案优化】：1、腰痛病急性期患者多配合应用非甾体类消炎药，芬必得、洛芬待因等，但对于脊髓轻度压迫的患者，必要时配合应用激素（加强龙40mg入NS100ml静点）3日，以求短期尽快缓解疼32020年4月19日