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1、作业疗法治疗脑卒中的康复疗程或者步骤?30[ 标签:作业疗法, 治疗脑卒中, 康复疗程 ]Norte季侯TA的星星记录:100我的星星页面2009-06-2011:04作业疗法治疗脑卒中的康复疗程或者步骤?满意答案好评率:0%早期康复(1)正确体位;(2)翻身练习;(3)床上自我辅助练习;(4)床边被动运动;(5)促进肌肉收缩的方法;(6)排痰;(7)床头抬高座位训练;(8)面、舌、唇肌刺激;(9)呼吸控制练习;(10)卧坐训练;(11)坐位平衡;(12)坐位操;(13)床到轮椅的转移;(14)坐站练习;(15)健手做力所能及的日常生活活动;(16)应用电刺激;(17)应用机电反馈技术;
2、(18)应用针灸治疗;(19)应用推拿治疗;(20)应用脑循环治疗促进脑血液循环;(21)言语治疗;(22)心理治疗。此期指导患者和家属每日若干次完成(1)(2)(3)(6)(7)(8)(9)(15)等项,(4)(5)(10)(11)(12)(13)由治疗师完成1次/d,45min/次,其余各项可选择性进行。 2.2.2中期康复抑制协同运动模式,尽可能训练肌肉关节能够随意的独立运动,提高各关节的协调性,逐步恢复患者的运动能力。中期康复方法,卧位:从被动――助动――主动抑制上肢痉挛模式。伸展躯干促进和改善躯干活动,抑制躯干紧张、痉挛。双手抱膝左右轻摇身体以控制上下肢痉挛。肩关节屈曲下用患
3、手触摸治疗者手再触摸自己的前额,然后再触摸自己对侧肩以训练肘关节随意屈伸功能。肢体放置与保持活动。肩关节各项自主活动,肘关节各项自主活动,腕指的自主活动,肩胛带的活动。桥式运动训练髋关节伸展控制,髋内收,外展控制训练,膝关节屈曲,伸展控制训练,髋伸展位膝关节的屈曲伸展控制训练。患肢悬垂位训练下肢准备负重运动,俯卧位屈患膝训练。坐位:患侧上肢支撑训练。患侧上肢支撑下做小范围屈伸肘关节,患手向前推物或双手交叉拾物,手背推移物体,前臂旋转压橡皮泥,患侧下肢屈髋运动,手指夹拾小物体,健侧下肢肌力训练,患侧下肢屈伸膝运动。站立位:站位平衡训练。站立平衡操,坐站控制训练,及分解练习。双手支撑墙面做肘
4、关节屈曲伸展运动以促进肘关节伸展或者患手独立支撑,双腿前后站立,重心移动以小范围屈伸患膝,髋伸展位屈膝,屈髋屈膝准备迈步,患侧下肢内收、外展和下降骨盆训练。扶持下单腿分别站立。低迈步训练以控制骨盆上提下进行迈步。足跟着地训练、双杠内步行训练、持拐步行训练、上下楼梯、床边ADL训练,此期需治疗师帮助与指导完成,一般每天需1次~2次45min/次,每周练习4d~5d。 2.2.3后期康复继续前一阶段的训练,进一步巩固,提高并运用到日常生活中。手指的精细动作加强训练,侧方行走训练,先向健侧后向患侧。改善步态训练,促进患侧下肢支撑能力。做站立位两足轮流前交叉运动,家庭ADL指导,居室改造。补充
5、回答:1康复目的康复治疗目的〔1〕在于改善运动、语言、认知和其它受损的功能,使在精神、心理和社会上再适应,以便恢复自主的功能、社会的活动和个体间的相互关系,尽可能地恢复其日常生活活动能力。2康复原则2.1早期康复,循序渐进康复应和急症抢救同步开始,做好预防性康复,通过预防性措施,不仅可以促进受损功能的尽快恢复,还可以防止各种并发症的发生,同时根据病情早期训练要循序渐进、量力而行、持之以恒,以防肌肉萎缩及功能退化。早期康复的优点还在于〔2〕缩短疗程、减少患者住院日,减轻病人的经济负担及心理压力。据世界卫生组织1989年发表的资料〔3〕脑卒中病人经早期康复治疗,60%的病人可以达到日常生活自
6、理,说明康复治疗开始的越早,康复效果越好。2.2多种方法,综合应用康复措施多种多样,物理疗法(超声波疗法、方波、脊髓通电疗法、水疗、磁疗等)同时还有心理、针灸、按摩、中药、气功等疗法。2.3系统管理,社会参与脑卒中的康复是一个漫长而艰难的过程,康复治疗的实施应系统化、分阶段进行〔4〕要求从事康复工作的专业人员,以单个和小组形式与患者及家属共同制定阶段康复计划,调动患者的积极性以配合治疗和康复训练的主动实施。同时,基层医院、社区门诊、保健站等应成立康复中心,定期进行措施的指导、随访以便使患者早日康复。补充回答:3康复措施3.1情志治疗即心理治疗。脑卒中患者因偏瘫、失语等后遗症,生活不能完全
7、自理,不少患者会有悲观、易怒、暴躁或抑郁、焦虑等不同表现的心理障碍。在这种情况下,我们要积极进行心理疏导,稳定病人的思想情绪,通过沟通、说理、教育、暗示、心理分析、音乐、运动、放松静默等多种心理治疗方法,使病人树立康复信心,解除心理障碍。3.2药物治疗脑卒中的药物治疗,不同病期应有不同的药物治疗,主张中西医结合的治疗原则,当病情稳定进入恢复期时,西医西药主要以稳定血压、促进脑代谢和神经功能的恢复为主,采用脑循环促进剂和脑代谢赋活剂的
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