乙醇擦浴操作评分标准.docx

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1、⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯医料推荐⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯乙醇擦浴操作评分标准科室——————姓名———————得分———————（100分）项目总技术操作要求评分得分分仪表5仪表端庄、服装整洁，洗手，戴口罩。一项不符合要求扣1分一、用物：治疗碗内盛32℃左右30%～50%乙醇200～300ml、小毛巾或纱布2块、大毛巾、冰袋、热水袋及套、便器、必1、用物缺一件扣1分，一项不评估15要时可备衣裤一套、备屏风。符合要求扣1分二、病人：（1）询问、了解病人身体状况。（2）了解病人2、评估病人缺一条扣2分局部组织状态，皮肤情况。（3）向病人解释，取得病人配合

2、。1、操作前准备，洗手。未核对、解释、未适当关闭门窗2、核对医嘱及病人后，进行环境准备，关闭门窗，保证室内各扣1分温度适宜，为病人进行遮挡。未遮挡、卧位不舒适或未注意保暖、室温不符合要求各扣2分3、用屏风遮挡病人，松开盖被，脱去上衣，松解裤带。调节热水袋放置及温度不符合要求扣2分室温至21℃～24℃。置冰袋于病人头部，将热水袋置于足底。擦洗部位暴露不充分一处扣1⑴病人脱去上衣，露出一上肢，下垫大毛巾，将拧至半干的分，未垫大毛巾扣2分小毛巾缠在手上成手套式，以离心方向进行拍拭，2块小毛巾拍拭手法及顺序、部位不正确各交替使用。自颈部（侧面）沿上臂外侧擦至手背；自侧胸部扣2分经腋窝沿上臂内侧

3、至手心，用大毛巾擦干皮肤，以同法拍拭未擦干皮肤扣3分擦拭时间不另一上肢，每侧上肢各擦3分钟。够扣2分操作70助病人侧卧方法不当卧位不舒流程⑵协助病人翻身侧卧，背向护士，下垫大毛巾，分左、中、适各扣2分右三部拍拭背部（自颈下至臀部），再用大毛巾擦干，全背擦拭部位暴露不充分一处扣1共擦3分钟。分，未垫大毛巾扣2分，手法不对、擦拭遗漏、未擦干各扣2分⑶擦毕，穿好上衣，脱去裤子，露出一侧下肢，垫大毛巾，自髋部沿大腿外侧擦至足背，自腹股沟经腿内侧拍至踝部，同上擦浴时间过长扣5分自股下经腘窝擦至足跟，擦干皮肤，以同法拍拭另一下肢，未撤去热水袋扣2分每侧下肢擦3分钟。⑷穿好裤子，撤去热水袋。4、整理

4、：清理用物，整理床单位。未整理床单位和用物扣5分5、离开：确认病人无其他需要，感谢病人，交待注意事项后未交代注意事项扣5分离开。6、观察记录：观察局部皮肤变化，30分钟后测量体温并记录未观察记录扣5分在体温单。1.乙醇擦浴的注意事项。提问102.擦浴时间、热水袋温度。每题5分，按回答情况给分1⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯医料推荐⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯乙醇擦浴实验指导【目的】1．为高热病人降温。2．为病人实施局部消肿，减轻充血和出血，限制炎症扩散，减轻疼痛。3．为病人实施头部降温，防止脑水肿，并可降低脑细胞的代谢，减少其需氧量，提高脑细胞对缺氧的耐受性【

5、准备】1．护士准备着装整洁、衣帽规范，洗净双手。2．病人准备了解物理降温的目的，愿意合作，有安全感。3．用物准备治疗碗内盛32℃左右30%～50%乙醇200～300ml、小毛巾或纱布2块、大毛巾、冰袋、热水袋及套、便器、必要时可备衣裤一套、备屏风。4．环境准备病室安静、整洁。【操作步骤】操作步骤要点提示1．操作前准备，洗手评估病人，做好物品、环境、护士及病人准备2．核对医嘱及病人后，进行环境准备，关闭门窗，保证室内温度适宜，为告知病人物理降温的目的及有关配病人进行遮挡合事项3.用屏风遮挡病人，松开盖被，脱去上衣，松解裤带调节室温至21℃～24℃头部放冰袋可以减轻头部充血并有置冰袋于病人

6、头部，将热水袋置于足底助于降温；足底置热水袋可促进局⑴病人脱去上衣，露出一上肢，下垫大毛巾，将拧至半干的小毛巾缠在手上部末梢血管扩张，避免病人寒战、成手套式，以离心方向进行拍拭，2块小毛巾交替使用自颈部（侧面）沿上不适臂外侧擦至手背；自侧胸部经腋窝沿上臂内侧至手心，用大毛巾擦干皮肤，拍至颈部、腋窝、肘部等大血管丰以同法拍拭另一上肢，每侧上肢各擦3分钟富处，停留时间稍长些，以助散⑵协助病人翻身侧卧，背向护士，下垫大毛巾，分左、中、右三部拍拭背部热（自颈下至臀部），再用大毛巾擦干，全背共擦3分钟⑶擦毕，穿好上衣，脱去裤子，露出一侧下肢，垫大毛巾，自髋部沿大腿外拍至腹股沟、腘窝等处应稍用力侧

7、擦至足背，自腹股沟经腿内侧拍至踝部，自股下经腘窝擦至足跟，擦干皮擦拭，停留时间稍长些，以助散肤，以同法拍拭另一下肢，每侧下肢擦3分钟热一般全部擦浴时间为15～20⑷穿好裤子，撤去热水袋，整理床单位，收拾用物分钟4．整理：清理用物，整理床单位指导病人在高热期间采取正确的通风散热方法，避免捂盖告知病人在高热期间保证摄入足够5．离开：确认病人无其他需要，感谢病人，交待注意事项后离开的水分若体温降至39℃以下，可停止物理6．观察记录：观察局部皮肤变化，