耳鼻咽喉科住院医师规范化培训标准细则.docx

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1、耳鼻咽喉科住院医师规范化培训标准细则资料仅供参考耳鼻咽喉科住院医师规范化培训标准细则耳鼻咽喉科学是研究听觉、平衡、嗅觉诸感觉器官和呼吸、发音、言语及吞咽等运动器官疾病诊治和预防的一门科学。下设耳科、鼻科及咽喉头颈科学三个亚专业。一、培训目标经过3年的规范化培训，使住院医师打下扎实的耳鼻喉科临床工作基础。能够掌握正确的临床工作方法，准确采集病史、规范体格检查、正确书写病历；熟悉各轮转科室诊疗常规（包括诊疗技术）和临床路径；基本掌握门、急诊常见疾病的诊断和治疗。培训结束时，住院医师能够具有良好的职业道德和人际

2、沟通能力，具有独立从事耳鼻咽喉科临床工作的能力。二、培训方法采取在耳鼻咽喉科各亚专业及其它相关科室轮转的形式进行。经过管理病人、参加门、急诊工作和各种教学活动，完成规定的病种和基本技能操作数量，学习内科的专业理论知识；认真填写《住院医师规范化培训登记手册》；规范书写病历；参与见习/实习医生和住院医师的耳鼻咽喉科临床教学工作。轮转的主要相关科室有：心血管内科、普通外科（或胸外科）、麻醉科、神经内科、影像医学科等。可选择2～4个科室。根据具体情况，亦可选择病理科、ICU、急诊科等科室。第1年，门诊学习3个月（

3、耳、鼻、咽喉各1个月），相关科室轮转6个月（二个学科各3个月）。第2～3年，相关科室轮转6个月（二个学科），耳鼻咽喉科病房18个月，其中耳、鼻、咽喉或头颈各6个月。培训过程中实行导师制，注重临床实践技能和应用的培训；理论学习以自学为主。三、培训内容与要求（一）耳鼻咽喉科门诊（3个月）1.轮转目的掌握：①耳鼻咽喉头颈部各器官的应用解剖、生理知识及常见病、多发病的基本知识；②本专科的常规检查法及常规检查器械的应用；③认识本专科各部位的正常解剖形态及标志；④耳鼻咽喉头颈部各器官的症状学；⑤常见病、多发病的诊断、

4、鉴别诊断及处理方法；⑥门诊诊疗手册的正规书写方法；资料仅供参考⑦耳鼻咽喉科局部、全身用药及麻醉药的用法、用量及毒副作用。熟悉：①耳鼻咽喉内镜检查法；②纯音测听法及结果分析；③颈部检查法；④某些急诊（鼻出血、喉阻塞、气管、食管异物等）的诊断及处理原则。了解：①耳、鼻、咽喉头颈部影像学检查法（X线、CT、MRI）；②电反应测听及前庭功能检查法；③耳、鼻、咽喉头颈部一般外伤的处理方法。2.基本要求（1）病种及例数要求：病种最低例病种最低例数数急、慢性化脓性各分泌性中耳5中耳炎6炎5耳聋10鼓膜外伤急、慢性鼻炎各

5、变应性鼻各510炎、鼻息肉5急、慢性鼻窦炎各鼻出血10各5急、慢性咽炎各急、慢性喉10炎5小儿急性喉气3喉息肉管支气管炎2各5外耳道胆脂瘤急、慢性扁桃体炎3腺样体肥大５喉阻塞耳鼻咽喉某些2外耳道炎及5先天性疾病疖肿（2）常见基本诊疗技术操作及例数要求：操作技术名称最低例数称操作技术名最低例数外鼻、鼻腔检查法30鼻窦检查法30资料仅供参考简易嗅觉检查法4耳部检查法30咽检查法（鼻咽、60喉部检查法30口咽、喉咽）1010喉部麻醉法喉滴入法咽鼓管吹张术（汽10耵聍取出10球法、导管法）10术、外

6、耳道冲洗5上颌窦穿刺术置换法鼻滴药法10耳鼻部换药10鼻腔、后鼻孔填塞各扁桃体周围5术10脓肿穿刺术耳、鼻腔、咽喉异各耳、鼻腔、各物取出术3咽喉活检术2（3）手术操作及例数：手术名称任术者手术名称任术者或操作或操作者最低者例数最低例数扁桃体剥离术6下鼻甲部分3黏膜切除术3咽后壁、咽旁脓各鼻息肉摘除肿切开引流术2术鼻骨骨折复位6咽、鼻、耳6术小良性肿瘤切除术3.较高要求在基本要求的基础上，还应学习以下疾病和技能。（1）病种及例数要求：病种最低例数病种最低例数喉癌10鼻咽部良、恶性肿瘤5资料仅供参考鼻

7、－鼻窦恶性5梅尼埃病肿瘤2中耳炎颅内外气管、食管并发症异物（2）手术操作及例数要求：手术名称任术者手术名称任术者最低例最低例数数鼓膜切开术与２喉息肉摘除术3鼓膜置管术2（间接喉镜下）2先天性耳前瘘会厌囊肿切除管摘除术3术5腺样体刮除术微波、激光在鼻扁桃体剥离术5出血中的应用（二）耳鼻咽喉科病房（18个月、耳、鼻、咽喉或头颈各6个月）1.轮转目的掌握：①耳、鼻、咽喉、气管及食管的解剖和生理；相关疾病的基础知识和基本理论；②耳鼻咽喉头颈部常见疾病及某些急症的诊断、鉴别诊断和治疗方法；③耳鼻咽喉头颈外科常见诊疗

8、技术及手术操作方法、适应证、禁忌证；④住院病历、病程记录、手术记录、出入院记录等各种医疗文案的正规书写方法。熟悉：①纯音测听、声阻抗、听觉脑干诱发电位、耳声发射及前庭功能检查的原理、方法及临床意义；②鼻内镜、电子喉镜、频闪喉镜的适应证及使用方法；③激光、微波、低温等离子治疗仪的临床应用。了解：①电子耳蜗植入术的相关知识；②耳鼻咽喉头颈部的恶性肿瘤的综合治疗方法；③睡眠监测结果分析、阻塞性睡眠呼吸暂停的诊断及治疗；④耳鼻咽喉头颈