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1、最新创伤救护(修改)-PPT文档学习目标1.理解现场创伤救护的理念2.熟练掌握现场创伤救护的技术2常见创伤原因1.交通伤2.坠落伤3.机械伤4.锐器伤5.跌伤6.火器伤3现场救护的目的1.维持生命2.减少出血,防止休克3.保护伤口4.固定骨折5.防止并发症及伤势恶化6.快速转运4在一般情况下,伤员不要轻易搬动在有火险、毒气等情况下,先让伤病员脱离险情,再实施急救1.先抢后救,抢中有救现场救护的一般原则5在大的自然灾害、事故现场或战场,救护的人员在同等情况下要先抢救近处的伤员、不要舍近求远而耽误了抢救的时间2.先救命,后治伤3.先重伤,后轻伤6现场急救的处

2、理步骤评估环境,做好防护迅速对伤患情况判断立即呼叫急救系统进行现场急救意识、呼吸、心跳有无大止血先头部、脊柱、胸部、腹部、骨盆,再四肢7止血8出血分类动脉出血静脉出血毛细血管出血喷射涌出渗出皮下出血内出血外出血9止血的操作要点尽可能戴上手套,如无,用辅料、塑料袋、餐巾纸做隔离层。必须用裸露的手,处理完后要用肥皂清洗手。首先要判断出血部位及出血量,决定采取哪种方法止血大血管损伤时,常需多种方法联合使用。肢体出血应将受伤区抬高到超过心脏的高度。10止血方法2.加压包扎止血法1.指压止血法:直接、间接5.止血带止血法4.填塞止血法3.加垫曲肢止血法11直接指压

3、止血法:辅料超过伤口周边至少3cm,辅料已被血液浸透,再加上另一个辅料。间接指压止血法:用于出血量多的伤口,止血快速,效果好,但不能长久。压力适中,不出血为准。1.指压止血法12颞浅动脉肱动脉桡动脉、尺动脉指动脉股动脉13用于各部位小动脉、小静脉的出血、大面积毛细血管渗血2.加压包扎止血法143.加垫屈肢止血法用于出血量较大,肢体无骨折者隔40~50分钟缓慢松开3~5分钟15下肢:小腿出血 大腿出血上肢:前臂出血 上臂出血16用于四肢较深较大的伤口或盲管伤、贯通伤用消毒纱布、辅料或长布条,不用棉球留尾巴填塞完后,加压包扎4.填塞止血法17适用:上、下肢大

4、出血,其他方法无效时止血动脉:上肢肱动脉------上臂上1/3处下肢股动脉------大腿上中上处5.止血带止血法18四固定五标明一垫二结三绞19注意事项不轻易上止血带不得直接扎在皮肤上,加垫松紧适宜:由喷射状变为滴血记录上止血带时间,精确到分钟每隔40~50分钟松解3~5分钟,放松时指压止血禁用细麻绳、铁丝、尼龙绳和编织带代替20包扎21伤口判断伤口深,出血多,可能有血管损伤胸部伤口较深可能有气胸腹部伤口可能有肝脾或胃肠损伤肢体畸形可能有骨折异物扎入人体可能损伤大血管、神经或重要脏器22包扎要点快、准、轻、牢包扎前伤口上一定要加盖敷料。包扎时,松紧要

5、适度,若有过紧的现象,应立即松开绷带,重新缠绕。无手指、足指末端损伤者,包扎时要暴露肢体末端,以便观察末梢血液循环。保持肢体处于功能位23打结的结头在肢体外侧,不可打在伤口上、骨隆突出、易受压处打结伤口不要上药、不要冲洗(烧伤、化学伤除外)骨折断端及身体外露的内容物不能回纳伤口异物不要轻易拔除,必要时可剪短加以固定,以便搬运24包扎材料创可贴、胶带绷带三角巾就地取材:衣物、毛巾、床单、领带、围巾等25包扎方法创可贴、尼龙网套包扎绷带包扎三角巾包扎26绷带包扎环行包扎:肢体粗细均匀处螺旋包扎:肢体、躯干部伤口包扎螺旋反折包扎:肢体上下粗细不等部位8”字包扎

6、:手足、关节等回反包扎:头部、手指、肢体离断伤27绷带包扎5种环形螺旋螺旋反折‘8’字包扎28三角巾包扎头部包扎:帽式、风帽式眼部包扎肩部包扎:单肩、双肩胸部包扎:单胸、双胸腹部包扎臀部包扎手(足)、膝(肘)包扎悬臂带:小悬臂带、大悬臂带29单肩双肩及背部胸侧胸单眼风帽式头顶帽式30腹:腹侧腹臀四肢:手、足关节31特殊伤的处理内脏脱出断肢保存眼球脱出异物插入开放性气胸32肠外溢处理原则包扎固定后,不压迫肠管无碗时,可用皮带卷成圈或利用棉织品卷成圈,围在脱出的肠管周围。制作方法:333435低温干燥断肢处理36异物插入处理37不还纳眼球化学烧伤现场处理眼球

7、脱出现场处理38气胸包扎法39固定40骨折固定的材料急救包:组合夹板、三角巾、绷带、敷料就地取材:树枝、棍棒、硬纸板、衣被、毛巾、布条、手绢、领带、自身肢体等41夹板长度----超过骨折部位上下两个关节在关节、骨头突起部位或间隙部位---加垫松紧度要适宜暴露肢体末端,以便观察血运上肢屈,下肢伸先进心,后远心骨折固定注意事项42骨折固定的方法43肱骨骨折(上臂):固定方法:包扎在骨突部位加垫夹板放置伤肢外侧三角巾折叠成合适宽度固定肱骨上端三角巾小悬臂固定44前臂骨折固定方法:包扎伤口前臂放置功能位骨突部位加垫夹板托于下方三角巾固定桡骨上下端三角巾大悬臂固定

8、4546股骨骨折(大腿)固定材料:腋窝至脚跟长的夹板一块腹股沟至脚跟长的夹板一块

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