劳动调解授权委托书.docx

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1、劳动调解授权委托书　　范本一　　劳动争议仲裁委员会：　　你委受理与我(单位)的劳动争议一案，依照法律规定，特委托下列人员为我(单位)的代理人：　　(1)姓名：性别：民族：　　出生年月：工作单位：　　职务：电话：　　与委托人关系：　　(2)姓名：性别：民族：　　出生年月：工作单位：　　职务：电话：　　与委托人关系：　　委托事项和权限如下：　　委托人：(签章)　　受委托人：(签章)　　二○年月日　　附注：1.本委托书一式两份，一份提交给劳动争议仲裁委员会，一份交受委托人。　　2.委托代理人代为承认、放弃、变更仲裁请求，进行调解、和解

2、，提起诉讼，必须有委托人的特别授权。　　范本二　　委托人：__________________________　　受委托人：姓名：_________工作单位：____________________　　职务：________电话：____________　　现委托上列受委托人在劳动仲裁一案中，作为我方代理人。　　代理人的代理权限为：　　1、代为接收法律文书，参加庭审、申请回避、提供证据、进行反驳和辩论。　　2、代为承认、放弃、变更仲裁请求，进行调解、和解，提起反请求。　　上列受托人的代理期限自本委托书签字之日起至终结之日止。　　

3、委托人：______________________________　　年月日