数字医院培训手册只是课件.ppt

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1、数字医院培训手册数字医院入院流程是否住院患者入院登记是否门诊医生收费处交费医生登记患者信息护士安排病房医生下医嘱护士处理医嘱，取药，执行医嘱病人出院流程医生下出院临时医嘱护士处理临时医嘱护士核对费用申请结算病人到收费处结账收费处出院结算医生检查病历，若没问题，把该病人病历出院归档检查流程医生在“检查”里下检查项目，系统自动生成辅助检查医嘱，护士处理辅助检查医嘱，检查科室核对收费，出检查结果医生查看检查结果附：若发现已办理出院的住院病人费用错误或正在办理出院的病人费用不对时若已经出院结算的病人操作流程收费员选择“住院状态”为“已出

2、院”搜索找到该病人撤销出院并点击取消挂账护士“取消申请”，核对费用门诊部流程病人挂号看门诊若不需要住院门诊医生添加病人信息写门诊病历开处方，下检查病人到收费处交费病人到药房拿药或到检查科室做检查项目第二部分各工作站操作介绍住院收费员操作：入院登记---->预交费用---->出院结算---->取消出院----->收费员日结---->收费员日结查询---->收款情况；门诊收费员操作：自动收费---->手动收费---->门诊退费---->退费查询---->门诊收费查询---->门诊收入统计---->门诊收费员结算；住院医生操作：修改患者基

3、本信息---->医嘱---->长期医嘱---->添加长期医嘱---->长期医嘱分组---->长期医嘱套餐---->长期医嘱删除---->长期医嘱停止---->临时医嘱---->临时医嘱下皮试---->临时医嘱作废---->病程记录---->手术记录---->日常记录---->转科记录中的转科功能---->病程记录模板---->住院志---->住院志模板---->检查---->出院---->首页---->需打印文档；门诊医生操作：添加患者---->修改患者基本信息---->门诊病历---->门诊病例模板---->检查---->处方--

4、-->处方套餐；护士操作：护士---->基本信息---->处理医嘱---->执行医嘱---->手动填写执行时间---->长期医嘱停止---->临时医嘱作废---->皮试---->体温单---->首次护理记录---->一般护理记录---->重症护理记录---->液体出入量---->产程记录---->费用查询及申请结算；药库人员操作：药品定义---->药品入库---->药品出库---->库存管理---->退货查询---->退货管理；检查员操作：填写检查结果---->模板---->检查结果图片添加---->修改检查项目---->单独上费/

5、补费；院长查询操作：病例监控浏览---->通知制作与发布---->工作量分析---->医学分析；住院医生工作站1.编辑患者基本信息2.长期医嘱，临时医嘱，辅助检查医嘱3.病程记录4.住院志5.检查与出院6.首页与需打印文档1.编缉患者基本信息首先，选择患者姓名，单击基本信息页面的编辑，进入编缉患者基本信息界面，填写病人的基本信息，此界面重点注意休疗程。休疗程：患者临时出院办事，需要对患者暂时停止一切费用与治疗时使用。2.长期医嘱一,添加医嘱指令：用于不收费医嘱内容的说明用法：用于对医嘱里药品如何使用进行说明。注意：在医嘱中要注意药品

6、单位与数量的添写，在单位中不能添写（瓶，支，片，等字样），要根据病历书写规范添写：克（g)，毫克（mg）。输入药品简码（一般为药品名称的首字母）。临时医嘱中可以直接下皮试医嘱项目。二,医嘱分组1．添加分隔线，2，上下移动分隔线，3。最后点提交或保存。三,套餐医嘱1．添加套餐，2，编辑套餐内容，3。共享套餐四,删除与停止医嘱1．删除医嘱，可以删除一条，一组，全部删除。2．停止医嘱，可以停止一条，一组，全部停止，3．重整医嘱,将对以前的所有(己执行)医嘱停止与（没有执行医嘱）删除2.1临时医嘱1，皮试点击添加临时医嘱，选择需要皮试，出现

7、下拉框，选择皮试项目，当护士做完皮试，填完皮试结果，医生可直接看到皮试结果。2，医生开临时医嘱点击添加临时医嘱，在简码框中输入，药品简码（药品名称头一个拼音字母）选择药品，输入剂量，保存，查看是否正确，无误后，点编辑，点提交即可。2.2辅助检查医嘱辅助检查医嘱，主要记录患者在医院做检查的内容，包括，化验，彩超，CT，心电图，等检查信息。当医生在检查标签里给患者下检查时，在医嘱标签里的辅助检查医嘱系统将自动生成，3.病程记录手术记录日常记录会诊记录接受记录转科记录其它记录术前小结术前讨论术后记录阶段小结术前小结产后记录死亡病例讨论疑难

8、病例讨论谈话记录新生儿日常记录注意：默认第一次日常记录即是首次病程记录。此界面的重点即是巧用模板套餐，提高工作效率。疑难、死亡病例讨论记录当医生遇到疑难病例，死亡病例，进行集体讨论。讨论记录包括以下内容1，主持人姓名和职务2，参加人员