支架术后改变生活方式.只是课件.ppt

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1、支架术后改变生活方式.PCI是冠心病的一种补救方法就好像一件衣服破了，医生手段高明，能把它补好。但破衣服就是破衣服，不会因为缝补而变成新衣服。很多冠心病患者合并肥胖、高血压、高血脂、糖尿病等。即使做了PCI术，这些病变基础仍在。PCI是冠心病的一种补救方法如果不改掉不良生活习惯，心血管再次梗阻的几率仍然很大，还可能诱发脑梗等。PCI术只是解决现在最紧迫的问题。从长远来看，患者必须改变生活方式，去降低疾病风险。改变生活方式=用药控制体重血压血糖血脂基础是一个基础的治疗措施PCI术后血检复查主要包括三方面：血

2、糖，血脂的总胆固醇和低密度脂蛋白，以及甘油三酯。尤其是总胆固醇和低密度脂蛋白，对动脉硬化、以后会不会进展、是否可能产生新的病变、再狭窄，都具有重要影响。放了支架的病人，特别是合并有糖尿病的，血脂应该在正常或正常偏下，对疾病康复更好。减肥——每月两到四斤最理想如何判断体重是否理想？衡量体重，两个指标，体质指数BMI和腰围。BMI的计算有一个公式，即体重（公斤）÷身高（米）的平方。BMI要控制在24以下，最好在22—24。男性腰围不超过90厘米，女性不超过80厘米。建议每个患者准备一个体重秤和一把腰围尺，至

3、少一个月量一次。理想的减肥速度在半年到一年内，超重者能趋向正常1—2年肥胖者能降至正常体重一个月减掉两到四斤，就很理想了肥胖者晚餐要少吃冠心病患者的总体饮食原则总体原则是低脂、低盐、适当蛋白、富含维生素。尤其少吃肥肉、动物内脏，如肝、肾、脑、肚等。控制好总热量，做到平衡膳食。冠心病患者的每日热量摄入量？BMI在24—28，每天总热量应在1500—1800卡。可以每餐少吃几口，晚餐不要吃饱，不用刻意去制订一个低热量的减肥食谱。BMI超过30或35，一天要控制在1200—1500卡。需要请专业营养师协助。日常

4、饮食原则—每天十个拳头的食物首先是一个拳头的动物性食物。对多数人来说，包括1/2个拳头的鱼虾，1个鸡蛋，两指宽的禽畜肉约2块。如果冠心病合并高血脂，或合并高胆固醇血症、低密度脂蛋白偏高，那每天只能吃半个蛋黄，禽畜类的话尽量选鸡鸭肉，少吃牛羊猪。日常饮食原则—每天十个拳头的食物其次，两个拳头的主食。一个拳头是粗粮。粗粮是个大概念，包括全麦和糙米等粗加工粮食，小米、玉米、高粱、燕麦等杂粮，红豆、绿豆、芸豆等杂豆，还包括红薯、土豆等薯类。粗粮的饱腹感强，能更好地控制饥饿感。另一个拳头是白米白面。主食量不能太少。

5、有人减肥，就是减主食。但长期主食摄入不足，会影响脑功能。日常饮食原则—每天十个拳头的食物再次是三个拳头的水果。水果任何时候都能吃，搭配上只要保证3个拳头是3种不同的水果就可以了。如果冠心病合并糖尿病，吃水果就要经营养师或内分泌科医生指导。日常饮食原则—每天十个拳头的食物最后四个拳头是蔬菜，总量不少于1斤，种类要尽量丰富。冠心病患者在挑蔬菜时，应该多吃绿叶菜、水分含量多的。在十个拳头的基础上，每天再喝一杯牛奶，适量吃些豆制品或喝豆浆，饮食结构就很均衡了。合并糖尿病的饮食原则首先应该注意冠心病和糖尿病的治疗，

6、合理用药。其次，饮食上要控制血糖，严格把握米、面等碳水化合物的摄入，常规来说每天不能超过六两。应注意空腹血糖维持在6—7mmol/L。放了支架后，血糖若一直处于较高水平，容易发生新的病变，提高支架的再狭窄发生率。合并糖尿病的饮食原则冠心病合并糖尿病者不要喝白米粥，最好吃杂豆、杂粮粥。或煮粥时用豆浆代替水。豆浆里有一部分蛋白质，和糖混合在一起，能延缓糖的吸收。合并高血压的饮食原则若是单纯高血压没有糖尿病，做到低盐饮食就行了。已经发生冠心病，同时合并高血压的人，每日盐摄入要低于3克。高血压如何控盐？量怎么把握

7、？首先强烈建议用控盐勺，一勺就是2克盐。其次，必须知道哪些是高盐高钠食物。影响血压平稳的主要因素就是钠。有些食物吃起来不咸，但钠含量非常高，如皮蛋、午餐肉、切片面包和部分蜜饯。建议要少吃包装食物或罐头食物，其中不光盐含量高，还有含钠防腐剂。患者要养成看营养标签的习惯，明白每100克食物中含多少钠。高血压如何控盐？量怎么把握？再次，实行分餐制。在做完菜关火后先放半勺盐，搅拌一下，盛一点出来给冠心病患者吃，然后再放半勺盐，给正常人吃。有时一顿饭会做四五个菜，每个菜若都是一点盐，不下饭。那不妨一个菜做得味道重一

8、点，其他几个菜尽量不放盐。像素菜焯一焯，加点香油、少量生抽即可，凉菜可以用醋、蒜、葱调味，也不需要放盐。肉菜可以稍微口味重一些。家里有一个人出现严重心脏病，对全家都是一种警示，反映出的是整个家庭的生活习惯。控盐没有季节差异戒烟戒酒势在必行喝酒不能保护心血管血脂高，可能影响动脉粥样硬化，诱发冠心病。如果检查发现冠状动脉没有明显的粥样硬化，只是血脂偏高、有脂肪肝的B超表现，就要适当控制血脂。脂肪肝和长期饮酒有关，对于合并脂肪肝者，