护理质量管理体系培训讲学.ppt

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1、护理质量管理体系持续质量改进的组织机构就是从事质量活动的人们协作体系，持续质量改进需要有人具体组织，协调，需要有人去策划和进行技术指导，也需要有人去评估，评审改进的效果。陈爱萍、孙红等.持续质量改进在护理质量管理中的应用【J】.中华护理杂志，2005,40（2）：123~124.李若会，杨顺秋.持续改进原则在护理质量监控中的应用体会【J】.解放军护理杂志，2003，10（2）：78~79.周丽翠，梁圣平.护理病历质量持续改进的方法探讨【J】.中国医学创新，2010，20（5）：126~127.杨卫华.持续质量改进在微量泵用药安全管理中的应用【J】.解放军护理杂志,2008，25(12):

2、67~68.许金美，卜玲珍.《持续质量改进在病区高危药品管理中的应用》.中医药管理杂志，2011，19（1）：81~82.PDCA循环又叫戴明环，是美国质量管理专家戴明博士提出的，它是全面质量管理所应遵循的科学程序。全面质量管理活动的全部过程，就是质量计划的制订和组织实现的过程，这个过程就是按照PDCA循环，不停顿地周而复始地运转的。PDCA概念【A】符合“B”并分级管理落实有效，护理工作持续改进有成效【A】符合“B”并对护理人员管理工作有追踪评价，持续改进有成效【A】符合“B”并利用评价结果持续改进消毒及感染控制工作，效果良好【A】符合“B”并对各科室落实的成效有评价与再改进的具体措施

3、……ISO9000就是采用PDCA精神循环实行的天津汉邦企业管理咨询有限公司PDCA应用-ISO系统患者患者服务品质PDCA专案品质管理法在此处输入标题内容护理质量持续改进的方法PDCA循环分为四个阶段：P(计划):根据顾客（患者）的要求和组织的方针，为提供结果建立必要的目标和行动计划D(实施):实施行动计划C(检查):根据方针、目标和产品要求（患者需求）对过程和产品（服务）进行监视和测量，并报告结果A(处置):指新作业程序的实施及标准化，以防止原来的问题再次发生。(或设定新的改进目标)。天津汉邦企业管理咨询有限公司什么是PDCA循环?PDCA循环的特点1、大环套小环，小环保大环，互相促

4、进，推动大循环2、PDCA循环是爬楼梯上升式的循环，每转动一周质量就提高一步APCDPDACPADCPACD原有水平新的水平PADCPACDPDCA循环的特点3、PDCA循环是综合性循环，4个阶段是相对的，它们之间不是截然分开的.4、推动PDCA循环的关键是“处理”阶段PLAN天津汉邦企业管理咨询有限公司步骤1.分析现状，找出存在的质量问题1.1确认问题1.2收集和组织数据1.3设定目标和测量方法步骤2.分析产生质量问题的各种原因或影响因素2.1寻找可能的影响因素并验证步骤3.找出影响质量的主要因素3.1比较并选择主要的、直接的影响因素步骤4.针对质量问题的主要因素，制定措施，提出行动计

5、划4.1寻找可能的解决方法4.2测试并选择4.3提出行动计划和相应的资源PDCA循环解决问题的八个步骤天津汉邦企业管理咨询有限公司步骤5.实施行动计划5.1按照既定的计划执行措施(协调和跟进)5.2收集数据步骤6.评估结果(分析数据)6.1结果同目标相符吗?6.2每项措施的有效性如何?6.3哪里还存在着距离?6.4我们学到了什么?确认措施的标准化确认新的操作标准DOPDCA循环解决问题的八个步骤天津汉邦企业管理咨询有限公司步骤7.标准化和进一步推广7.1采取措施以保证长期的有效性7.2将新规则文件化：设定程序和衡量方法7.3分享成果7.4重复解决方法(交流好的经验)步骤8.提出这一循环尚

6、未解决的问题，把它们转到下一个PDCA循环8.1总结这一PDCA循环中尚未解决的问题，把它们转到下一个PDCA循环ACTPDCA循环解决问题的八个步骤天津汉邦企业管理咨询有限公司工具问题陈述5W1H流程图提示不要将问题表述成了原因避免问题式的或方案式的表述尽可能用事实去定义问题是不是急待解决的或实际存在的问题?TOOLS建议在提出和确立问题过程中所使用的方法天津汉邦企业管理咨询有限公司工具数据收集计划检查表排列图控制图直方图流程图其他图形提示要明白你为什么要作这些图形“要避免没有目的地滥用图表”–戴明TOOLS建议在收集和组织数据过程中所使用的方法天津汉邦企业管理咨询有限公司作用什么样的

7、事实或数据形式可以帮助我们更好地理解发生的问题及造成的原因?如何将我们对问题的看法转化为事实？检查表用于活动起始时捕获事实数据.检查表由员工根据数据收集计划填写，来描述情况.缺陷MOTUWETHFR合计A3B1C5D15E18合计l17866542周/March2-6负责主管：xxx最终装配工位的缺陷情况检查表--收集和组织数据天津汉邦企业管理咨询有限公司各类问题的排列(事件的数目)频数(缺陷/周)缺陷各类问题的排列(成本)返工成本