护理伦理学第二章教案资料.ppt

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1、护理伦理学第二章护理的概念历史地发生变化：以疾病护理为中心→以病人护理为中心→以人的健康为中心。（整体护理）最新的护理定义是：“护理是综合应用人文、社会和自然科学知识，以个人、家庭及社会群体为服务对象，了解和评估他们的健康状况和需求，对人的整个生命过程提供照顾，以实现减轻痛苦、提高生存质量、恢复和促进健康的目的。”护理与伦理的关系护理学的根本职责是促进健康，预防疾病，恢复健康，以及减轻痛苦。若从人道主义角度理解，护理就是给(病)人以关爱，这是纯粹的“善”，而善就是道德的特有的概念，仅此一点就说明了护

2、理学因实践对人的照护而成就对人和社会的善举，这本身就说明了它是一门实践道德的职业。因为它以关怀照顾他人为目的，是关心他人、发扬人道的专业。这样，护理学这门学科和专业自然就与伦理学有了内在的联系。护理的精神是表现护士对一个需要她照顾的人整体的了解，而非仅对病人的了解。所谓护理精神主要就是指护理的伦理层面。因此，护理与伦理的关系是内在的，表现为护理本身的关怀、爱、照护等就是伦理学最基本概念、范畴；护士是人道主义忠实的执行者，无论病人高低贵贱、贫富、种族和其他不同都一律同等对待、一视同仁。这些都反映出护理

3、的伦理属性，展示了护理道德本身。(二)护士的角色和职责整体护理就是以病人为中心，以现代护理观为指导，以护理程序为基础框架，并且把护理程序系统化地运用到临床护理和护理管理的思想和方法。整体护理的目标是为病人提供包括生理、心理、社会、文化等方面的护理服务及护理教育。护士的角色和职责，以及工作重点从来不是一成不变的。从国外的现状也可以部分预测出我国未来的部分状况。（以老年护理，ICU中的护理为例）总之，护士身上的角色在转变，即：·从单纯的疾病护理者，到整体护理和心身护理者；·从单纯的护理医疗活动执行者，到

4、护理计划制定和实施者；·从单纯的医生的辅助者，到现在的合作者；·从被动执行医嘱，到主动对病人实行健康教育和健康咨询者；·从围绕临床日常的实践工作，到实施护理科研的研究者。从病人的观点来看，护士在整体护理中的角色与功能已是多重的：照护者、决策者、教师、管理者、沟通者、舒适者、康复者、病人的代言人等，自然地，护士身上的职责大大加重了，当然护理的重要性也自然显现出来。二、伦理学与护理伦理学(一)道德与伦理学用来调节人与人之间关系的行为原则和规范的总和，就是道德的基本内涵。其实道德所调节的关系不限于人与人，

5、还包括人与自然之间的关系。道德领域特有的词是“善、恶”，道德的核心词是“关系”，另外一个对理解道德的关键是这些“要求”(即道德规范)。道德作为一个社会现象，也可作为一个系统来研究，它是由相互关联、相互制约、相互渗透、相互作用的三种因素，即道德意识、道德关系、道德实践活动构成的有机整体。这三种因素构成道德结构。道德意识是对一定社会的道德必然性的认识，由道德规范意识和道德思想意识两个因素构成。道德规范意识就是社会群体的道德意识，一经形成，便成为一种制约和影响人们思想和行为的客观的社会力量；道德思想意识就

6、是个体对社会道德的认识和实践后所达到的道德境界，包括个人的道德观念、情感、信念、意志、理想和道德理论体系等，是个体进行行为选择的内在机制。(二)护理道德与护理伦理学1．护理道德的概念护理道德是一种职业道德。护理道德是指护士在执业过程中应遵循的，用以调节护士与患者之间、与其他医务人员以及与社会之间关系的行为原则和规范的总和。2．护理伦理学的概念护理伦理学(nursingethics)，作为一门学科，它是研究护理道德的。是依据伦理学基本原则来帮助护士解决其在执业活动中所面临的伦理问题而形成的学科体系。它

7、是护理与伦理的交叉，是应用规范伦理学。3．护理伦理学研究的基本内容护士经常面临的伦理问题，就是护理伦理学研究的基本内容。护士经常面临的伦理问题有：如何建立融洽的护患关系、在对病人的关怀照顾中如何帮助病人权衡利害得失以让患者充分知情、如何保护病人的自主权、如何和其他医护人员打交道、如何避免因为医务人员之间的不和谐而对患者造成伤害?对于患有绝症的患者，是否告知真相?是否答应患者实施安乐死的请求?4．护理伦理学的特殊性具体体现在：在护理伦理学的范畴方面，如护理领域更强调关怀、圣洁、温柔、信任、合作

8、等范畴；在护理伦理学基本原则方面，它有生命不言放弃、平等、互补协作、甘于奉献等；另外，在护理不同类型的病人时将面临的不同的具体的伦理问题，如临终关怀和肿瘤患者的护理等方面，护理重于治疗，体现了护理领域的特点。第二节护理伦理学的历史发展一、古代(含欧洲中世纪)护理道德1．中国古代2．古印度：经典著作《吠陀》3．古阿拉伯4．古希腊：希誓言p75．古罗马6．长达千年的中世纪二、近现代护理道德的发展南丁格尔根据她丰富的实践经验编著的《护理札记》充分把护理伦理的本质展现出来写到