护理伦理学教学课件第二章护理伦理学的基本理论

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1、护理伦理学第二章护理伦理学的基本理论第一节护理伦理学的理论基础第二节护理伦理学的原则第一节护理伦理学的理论基础一、人道论二、生命论三、义务论四、功利论一、人道论（一）人道论的含义（二）医学人道论的历史发展（三）医学人道论的核心内容（一）人道论的含义人道主义既是一种世界观和历史观，又可以作为一种伦理原则和道德规范。它是一种以人为本的思想，也就是说，一切要维护人的尊严、尊重人的权利、重视人的价值、实现人的全面发展。医学人道主义是人道论在医疗和护理活动中的特殊应用，它既应该具有人道主义的本质和内涵，更要体现在医疗领域中的特殊意义，特别是在医患、护患关系中要表现出同情和关心患

2、者、尊重患者的人格与权利，维护患者利益，珍惜人的生命价值。（二）医学人道论的历史发展人道主义可以从希腊、罗马、中国等国家的古典文化中找到其思想渊源，医学人道主义在这个阶段还是直觉和朴素的，并带有浓厚的宗教色彩。近代医学人道主义是指资本主义历史时期的医学人道主义思想，它伴随着欧洲文艺复兴的浪潮把医学从神学中解放出来，医学由经验医学向实验医学划时代地转化，使医学人道主义也成为一种具有深刻道德意义的思想和理论。它是在反对封建专制主义的医疗等级制度的斗争中形成的，具有明显的反对封建等级制度及神学的科学精神，具有一定的进步意义。现代医学人道主义是指19世纪末20世纪初以来的医学

3、人道主义，这是医学人道主义发展的新阶段。这一时期，医学人道主义不仅成为医学伦理的一个基本原则，而且成为带有法律效应的医学规则，在许多国际性和地域性的医学法规中得到了充分的体现。它强调医学是全人类的事业，把人的生存权和健康权看成基本人权的重要内容，坚决反对利用医学残害人类或把医学当做政治斗争的工具。（三）医学人道论的核心内容1.尊重患者的生命2.尊重患者的生命价值3.尊重患者平等的医疗权利4.尊重患者的人格二、生命论（一）生命神圣论（二）生命质量论（三）生命价值论（一）生命神圣论1.生命神圣论的含义生命神圣论是强调人的生命是不可侵犯并具有至高无上的道德价值的一种伦理观念

4、。这是一种古老的、传统的生命观，其基本内容是无条件地保存生命，不惜任何代价地维持和延长生命，并认为一切人为终止生命的行为都是不道德的。2.生命神圣论的意义（1）有利于人类社会的存在和发展。（2）有利于医学职业和医学科学的产生与发展。3.生命神圣论的局限性（1）阻碍人类对生命质量的追求。（2）导致医疗资源的浪费。（二）生命质量论1.生命质量论的含义生命质量论是自遗传学和优生学等学科兴起而出现的以人的自然素质的高低、优劣（如器官功能、智商、全身状态等）为依据，衡量生命对自身、他人和社会价值的一种伦理观念。它强调人的生命价值不在于生命存在本身，而在于生命的质量，人们不应单纯

5、追求生命的数量，更应关注生命的质量，增强和发挥人的潜能。人不仅要活着，更重要的是要活得幸福、美满。这就决定了人的生活离不开一个高质量的生命。2.生命质量论的意义生命质量论的产生，标志着人类生命观已经发生历史性转变，是人类历史上自我认识和自我控制的发展。其形成和发展为人们认识和处理生命问题提供了重要的理论依据，为长期以来困扰人们的生与死的权利及生与死的选择问题，提供了新的标准和理论依据。3.生命质量论的局限性生命质量论只就人的自然素质谈生命存在的价值，有很大的局限性。它认为应该用生命质量的伦理观来代替生命神圣的伦理观，主张如果个体的生命质量很低，就没有必要加以保护或维持

6、。这种观点带有一定的片面性和局限性，事实上，有的人生命质量很低，但存在的价值却很高；反之，有的人生命质量很高，而其存在的价值很小。所以，单凭生命质量的高低来决定是否维持或缩短、延长或终结一个人的生命是缺乏道德依据的。（三）生命价值论1.生命价值论的含义生命价值论是生命神圣论与生命质量论二者相统一的理论，它是把人的生命的物质价值、精神价值和人性价值作为衡量生命的个体效益和社会效益的尺度的一种伦理理论。生命之所以神圣在于它具有功效性，这种功效性最终表现在它的价值上，是由它的价值大小来体现的。同样，生命质量的高低也是与人的功效性密切相关的，最终也是由人的生命价值大小来表达的

7、。人的生命是一个渐进、持久并逐渐衰亡的过程，生命价值融于这一过程之中，生命价值是以人具有内在与外在的价值衡量生命意义的一种伦理观念。它认为生命价值包括两个方面：一是生命所具有的潜在的创造能力或劳动能力，即生命的内在价值和自我价值，它是由生命质量来决定的；二是生命的外在价值，即把内在价值发挥出来，为社会创造物质财富和精神财富的社会价值，或称生命的社会价值。生命的内在价值与外在价值的统一构成了一个人的生命价值。2.生命价值论的意义生命价值论完善了人类对社会的医学伦理理论，为全面认识人的生命提出了科学的论据。评价和判断生命价值只看生命质量和生命的内在价值是