护理技术操作常见并发症的

《护理技术操作常见并发症的》由会员上传分享，免费在线阅读，更多相关内容在行业资料-天天文库。

1、临床护理技术操作常见并发症的预防及处理规范嵊州市人民医院护理部2010.3.834目录一、口腔护理操作常见并发症及处理．．．．．．．．．．．．．．．．．１二、鼻饲法操作常见并发症及处理．．．．．．．．．．．．．．．．．．．３三、导尿术操作常见并发症及处理．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．７四、灌肠护理操作常见并发症及处理．．．．．．．．．．．．．．．．．11五、各种注射技术操作常见并发症及处理．．．．．．．．．．．．．14六、静脉输液法常见并发症及处理．．．．．．．．．．．．．．．．．．．18七、静脉输血操

2、作常见并发症及处理．．．．．．．．．．．．．．．．．22八、冷、热敷疗法操作常见并发症及处理．．．．．．．．．．．．．24九、血标本采集操作常见并发症及处理．．．．．．．．．．．．．．．26十、氧气吸入法操作常见并发症及处理．．．．．．．．．．．．．．．．28十一、雾化吸入技术操作常见并发症及处理．．．．．．．．．．．．30十二、吸痰技术操作常见并发症及处理．．．．．．．．．．．．．．．．32十三、洗胃技术操作常见并发症及处理．．．．．．．．．．．．．．．34十四、静脉置管技术操作常见并发症及处理．．．．．．．．

3、．．．38十五、胃、空肠造瘘灌注操作常见并发症及处理．．．．．．．41十六、PICC置管操作常见并发症及处理．．．．．．．．．．．．．．．4434一、口腔护理操作常见并发症及处理1.口腔粘膜损伤发生原因：（1）动作粗暴、裸露的止血钳碰伤粘膜。（2）患者本身疾病造成口腔粘膜病变易损伤。（3）昏迷病人使用开口器不当。（4）漱口液浓度或温度不当。临床表现：口腔粘膜充血、出血、水肿、炎性反应、溃疡形成，患者主诉口腔疼痛，颌下可触及淋巴结肿大。预防及处理：（1）动作轻柔，避免血管钳尖端碰到口腔粘膜。（2）对凝血机制差有出血

4、倾向的患者，避免止血钳碰伤粘膜；需用开口器者用纱布或保护套包好，从臼齿处放入，防止损伤。（3）选择温度和浓度适宜的漱口液。（4）加强观察。（5）在口腔护理过程中，要注意观察口腔粘膜情况。如发生口腔粘膜损伤，应用1%-3%的双氧水等漱口液含漱；如有口腔溃疡疼痛时,应用锡类散吹敷，必要时可用利多卡因喷雾止痛或洗必泰漱口液直接喷于溃疡面，每日3～4次。2.吸入性肺炎发生原因：发生于意识障碍患者，口腔护理清洗液、口腔内分泌物及呕吐物误入气道。临床表现：（1）发热、咳嗽、咳痰、气促及胸痛等，叩诊呈浊音，听诊肺部有湿性罗音。

5、（2）胸部X片可见斑片状阴影。（3）实验室检查有白细胞增多。预防及处理：（1）为患者进行口腔护理时，辅助患者采取仰卧位，切记头偏向一侧，防止漱口液流入呼吸道。（2）口腔护理棉球要拧干水分，不可过湿；神志不清患者禁止漱口以防误吸。（3）已出现肺炎患者，根据病情选择合适的抗生素积极抗感染治疗，并结合临床表现采取对症处理。343.窒息发生原因：（1）粗心大意，将棉球遗留在口腔内，导致窒息。（2）有义齿者，操作前未将义齿取出，操作时义齿脱落，造成窒息。（3）为兴奋、躁动、行为紊乱的患者进行口腔护理时，因患者不配合造成擦洗

6、的棉球松脱，掉入气管或支气管，导致窒息。临床表现：口腔护理过程中患者突发吸入性呼吸困难，面色发绀，端坐呼吸，三凹症阳性，严重者出现面色苍白、四肢厥冷、尿便失禁、抽搐、昏迷，甚至呼吸停止。预防及处理：（1）严格按照口腔护理操作规范操作，操作前后清点棉球数目，每次擦洗只能夹取一个棉球，防止棉球遗留在口腔。（2）认真检查牙齿情况，操作前看牙齿有无松动、义齿有无松脱，如为活动性义齿，应在操作前取下。（3）对烦躁患者尽量在其较安静的情况下进行口腔护理。（4）患者出现窒息后应立即进行处理，迅速清除吸入异物，恢复有效通气；采用

7、“一抠、二转、三压、四吸”的方法。抠：抠出或用血管钳取出异物；转：即将患者倒转180°，头面部向下，用手拍击背部；压：用拳向上推压其腹部，反复冲压腹部；吸：负压吸引吸出阻塞的痰液或液体物质；如异物已进入气管或支气管，患者出现严重呼吸障碍，立即予气管插管建立人工气道，以改善通气。同时，积极准备在纤维支气管镜下或手术取异物。二、鼻饲法操作常见并发症及处理1.鼻、咽、食管损伤和出血发生原因：（1）反复插管或因患者烦躁不安自行拔管损伤鼻、咽、食管粘膜。（2）长期留置胃管对粘膜的剌激引起口、鼻粘膜糜烂及食管炎。临床表现：咽

8、部不适、疼痛，吞咽困难，鼻腔流出血性液，部分患者出现感染症状。预防及处理：（1）选择合适的硅胶胃管，对需要手术的患者，可采用麻醉后插管，以减少对患者的剌激。（2）向患者做好解释，取得合作，操作时动作轻、稳。（3）长期置管者，可每日用石腊油滴鼻，防止鼻粘膜干燥、糜烂。34（4）按时更换胃管，每天2-3次口腔护理，保持口腔湿润、清洁。（5）鼻腔粘膜损伤引起出血量较多时，可用冰