影像学最终复习材料

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1、一、总论1、螺旋CT与普通CT扫描特点？螺旋CT：连续扫描，扫描层厚更薄，扫描范围更长，没有扫描间隔时间，整个扫描时间缩短.普通CT：扫描时间较长，为间断扫描图像不连续2、人工对比？流空效应？人工对比：对于缺乏自然对比的组织或器官，可人为引入在密度上高于或低于它的物质，使之产生对比，称之为人工对比。流空效应：流动的液体使发射MRI信号的氢离子核离开接受范围之外，以致于在成像过程中采集不到信号而呈无信号黑影，即流空效应。3、CT值的概念、窗技术的运用？CT值是为了定量衡量组织对x光的吸收率而定义的一个值。某物质的CT值等于该物质的衰减系数与水的衰减系数之差，再与水的衰减系数之比后乘以

2、1000.窗技术包括窗位和窗宽。分别调节窗位和窗宽，可使某一欲观察组织显示更为清楚。4、增强扫描的意义？增强扫描的意义是增强病灶与周围正常组织对比，以利发现病灶，或更清晰显示病灶的范围和性质。二、骨关节系统1、骨折的影像表现？断端定位方法？ 骨折的基本X线表现：骨的断裂多形不整齐的断端，X线片上断，端间呈不规则的透明线，称骨折线，于骨皮层显示清楚整齐，在骨松质则表现为骨小梁中断，扭曲，错位，当中心X线通过骨折断面时，则骨折线显示清楚，否则可显示不清，针织难于发现。严重骨折常致骨变形。嵌入性或压缩性骨折小梁紊乱，甚至局部骨密度增高，而可能不显示骨折线长骨骨折的对位对线关系①.完全性骨

3、折，要注意断端的移位。②.断端横向移位或纵向移位称为对位不良，而成角移位称为对线不良。③.确定移位时，以骨折近端为基准，借以判断骨折远端移位方向。成角移位以尖角指向的方向的为准。2、儿童骨折的特点？骨折的愈合过程？儿童骨折的特点①骺离骨折：骨折发生在儿童长骨时，由于骨骺尚未与干骺端愈合，外力经骺板达干骺端引起骨骺分离，表现为骺板或骺线增宽，骨骺与干骺端对位异常。②青枝骨折：在儿童，骨骼柔韧性较大，外力不易使骨质完全断裂而形成不完全骨折，仅表现为局部骨皮质和骨小梁的扭曲，而不见骨折线或只引起骨皮质的皱折、凹陷、隆突或翘起。3、骨巨细胞瘤、骨肉瘤的影像学表现？骨巨细胞瘤x平片:良性:①

4、在骨端有偏侧性膨胀性骨破坏，与正常骨交界清楚，无硬化。②骨皮质变薄，膨胀，但仍连续，可仅见一薄层骨性包壳。③骨破坏区可呈分房型或溶骨型。④肿瘤内无钙化或骨化影，邻近无反应性骨质增生，无骨膜新生骨。生长活跃:破坏区骨性包壳不完全，周围软组织中出现肿块。恶性:骨破坏区边界不清，骨嵴残缺紊乱，软组织明确肿块。CT:①骨端膨胀性破坏，皮质变薄，边缘无硬化，内缘呈波浪性骨嵴，外缘光滑。②骨破坏区内为软组织影，无钙化骨化影，坏死囊变区可见更低密度影。③增强扫描肿瘤组织明显强化，坏死囊变区无强化。MRI:①肿瘤在T1WI上呈低或中等信号，T2WI上多为高信号。坏死囊变区在T1WI上低信号，T2W

5、I为高信号。肿瘤内出血均为高信号。②增强扫描，肿瘤中等强化，囊变、出血区无变化。骨肉瘤成骨性:①以骨质增生硬化为主，可呈斑片状、针状、云絮状或象牙质变骨化区。②骨膜增生明显，呈层状、光芒状、放射状。3软组织肿块密度高于周围组织，边界不清，软组织肿块中也有较多肿瘤骨。溶骨型:①以骨破坏为主，骨破坏呈不规则斑片状或大片低密度区，浸润型破坏，边界不清，骨皮质缺失。②骨膜增生易被肿瘤破坏形成骨膜三角。软组织肿块内大多无瘤骨形成。混合型:溶骨破坏和瘤骨形成同时存在。4、良、恶性骨肿瘤的鉴别诊断（表）？良性恶性生长情况生长缓慢，不侵其邻近组织，但可以引起压迫移位生长迅速，易侵及邻近组织和器官骨

6、质改变多为囊状或膨胀性破坏，边缘锐利，常有硬化。骨皮质变薄任然保持连续性。浸润性破坏，边界不清，形态不整。如累及骨皮质变现为骨皮质残缺，可有肿瘤骨骨膜增生除非有病理骨折，一般无骨膜增生，骨膜新生骨被破坏多有不同内型的骨膜反应，并可被肿瘤侵蚀破坏软组织改变大多数无软组织肿胀或肿块，如果有肿块，边缘清楚易侵入软组织形成肿块，与周围组织界限不清转移无转移可有转移三、中枢神经系统1、脑膜瘤的影像学表现？CT：平扫肿块呈等或略高密度，常见斑点状钙化。多以广基底与硬脑膜相连，类圆形，边界清楚，瘤周水肿轻或无，静脉或静脉窦受压时可出现中度或重度水肿。颅板侵犯引起骨质增生或破坏。增强扫描呈均匀性显

7、著强化。MRI：T1WI呈等或稍高信号，T2WI呈等或高信号，均一性强化，邻近脑膜增厚并强化称为“脑膜尾征”，具有一定特征。MRA能明确肿瘤对静脉（窦）的压迫程度及静脉（窦）内有无血栓。2、脑转移瘤的特征性影像表现？答：CT：脑内多发或单发结节，单发者可较大，常位于皮髓质交界区，呈等或低密度灶，出血时密度增高。瘤周水肿较重。呈结节状或环形强化，也可混合出现。MRI：转移瘤一般呈长T1和长T2信号。瘤内出血则呈短T1和长T2信号。MRI更易发现脑干和小脑的转移瘤。增强M