20140319非甾体抗炎药的合理应用(定稿)

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1、非甾体抗炎药的合理应用广州中医药大学附属骨伤科医院张建环（广州510240）【摘要】目的:通过调查我院门诊治疗膝骨关节炎非甾体抗炎药的使用情况，并对其疗效及安全性作出评估，以了解非甾体抗炎药的用药现状和存在的问题。方法:随机选取我院门诊膝骨关节炎急性发作患者200例，统计其被使用各类非甾体抗炎药的药名、规格、用法用量、例数、使用频率，并详细记录其服药期间的安全指标及不良反应。结果:我院门诊医师选择性COX-2抑制剂及COX-2特异性抑制剂使用频率较高，为64.5%，其总体有效率为94.5%，临床用药的不良反应发生

2、率为20%。结论:在该药的使用期间，医师还是应保持高度警惕性，严密监测全身各脏器的功能，以便及早发现问题，并给予积极有效的处理。【关键词】非甾体抗炎药安全性膝骨关节炎Rationaluseofnon-steroidalanti-inflammatorydrugsOrthopedicHospitalAffiliatedtoGuangzhouUniversityofTraditionalChineseMedicineJianhuanZhang(Guangzhou510240)AbstractObjective:Toi

3、nvestigatetheuseofhospitaloutpatienttreatmentofKneeOsteoarthritisNSAIDs,andtoassessitsefficacyandsafetyinordertounderstandthestatusofusingNSAIDsandtheproblems.Methods:Randomlyselected200patientswithacuteonsetofKneeOsteoarthritis,tostatisticstheNSAIDs’names,si

4、zes,usages,dosages,numbersofcases,frequencyofuse,anddetailedrecordsthemedicationsafetyindicatorsandadversereactions.Results:ThehospitaloutpatientphysiciansselectedCOX-2inhibitorsandCOX-2specificinhibitorwerehigherfrequency,64.5%,anditsoveralleffectiveratewas9

5、4.5%,theoccurrenceofadversereactionswas20%ofclinicalmedicine.Conclusion:Duringtheuseofthedrug,physiciansshouldstillmaintainahighlevelofvigilance,closelymonitorthebodyorgans’functionforearlydetectingproblemsandgivingpositiveandeffectivetreatment.KeyWordsNSAIDs

6、SafetyKneeOsteoarthritis非甾体抗炎药(non-steroidanti-inflammatorydrug，NSAID)是一类具有解热、镇痛、消炎作用而非类固醇类结构的药物。该药主要应用于风湿性疾病、类风湿性疾病、炎性疾病、疼痛、软组织和运动损伤、痛经及发热的治疗，现也逐步用于心血管疾病及肿瘤的预防，应用极为广泛。但是使用NSAIDs的患者中，约有1/3的患者会发生不同程度的药物不良反应，约有10%的患者需停药治疗[1]。正因如此，如何合理及有效的使用该类药物，已成为临床医师不得不重视的问题。

7、基于这个问题，也旨在了解我院非甾体抗炎药的用药现状和存在的问题，本文分析了我院门诊2013年1月~6月期间使用非甾体抗炎药治疗膝骨关节炎急性发作患者的情况，希望给临床提供帮助。一、资料及方法1.一般资料：随机选取2013年1月至6月在本院门诊就诊的膝骨关节炎急性发作患者200例，纳入标准：⑴膝骨关节炎发病1周之内，就诊前未经药物治疗者；⑵年龄范围在45-65岁之间；⑶治疗期间只服用一种非甾体抗炎药，未服用其他药物者。排除标准：（1）不符合纳入标准者；（2）并发病影响到关节者，如类风湿性关节炎、化脓性骨关节炎、骨肿

8、瘤、结核病、牛皮癣、梅毒性神经病、褐黄病、代谢性骨病、创伤性关节炎等；（3）合并有心血管、脑血管、肺、肝、肾、造血系统、内分泌系统、恶性肿瘤等严重原发性疾病及精神病患者；（4）孕妇妊娠期及哺乳期妇女。2.方法：200例患者随机到指定的15位高年资副主任医师就诊，由主诊医生根据患者实际情况及个人用药习惯使用非甾体抗炎药物至患者疼痛缓解，最长使用时间为3周，如仍疗效不佳，则停