《内科护理学》教案-神经doc

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1、湖州师院医学院教案课程内科护理学任课教师张立秀教学单元第七章内分泌与代谢疾病病人的护理第二节内分泌与代谢性疾病病人常见症状体征的护理第四节甲状腺疾病授课班级授课时数2学时授课日期教学方法与手段讲授、讨论教学要求及重点难点了解：1、内分泌与代谢性疾病的相关因素2、甲亢的发病机制熟悉：1、内分泌与代谢疾病病人的护理评估2、甲亢患者的健康教育掌握：1、常见症状体征的护理。2、掌握Graves病的概念、临床表现、常用护理诊断、措施3、掌握甲状腺危象的抢救配合难点：甲状腺肿伴甲亢（Graves病）的发病机制。重点：甲状腺肿伴甲亢病人的主要护

2、理诊断和护理措施第二节常见症状体征的护理一、回顾内分泌系统与代谢相关生理功能以提问为导向二、护理评估与相关实验室检查简要提及三、常见症状体征详细讲解针对症状按护理程序实施护理（评估诊断目标措施及依据）1、身体外形的改变2、性功能异常3、进食或营养异常4、疲乏5、骨痛与自发性骨折第四节甲状腺疾病甲状腺功能亢进症一、概述：定义及分类1甲状腺功能亢进（hyperthyroidism,甲亢）：是指甲状腺本身产生甲状腺激素（TH）过多而引起的甲状腺毒症。2甲状腺毒症（thyrotoxicosis）：指组织暴露于过量甲状腺激素的条件下发生的一

3、组临床综合症。3Graves病（简称GD）又称毒性弥漫性甲状腺肿或Basedow病，是一种伴TH分泌增多的器官特异性自身免疫性疾病列表介绍其分类二、简要介绍病因与发病机制遗传因素、免疫因素、环境因素三、临床表现以图片的形式展示甲亢典型临床表现1甲状腺毒症高代谢、精神神经系统、心血管系统、消化系统、肌肉骨骼、生殖造血系统2甲状腺肿不同程度、弥漫性、对称性、无压痛，可触及震颤闻及杂音3眼征单纯性突眼、浸润性突4甲状腺危象甲状腺功能亢进性心脏病胫前粘液性水肿5实验室检查T3、T4、FT4、TSH、I131四、诊断与治疗1抗甲状腺药物治疗

4、2放射性碘治疗3手术治疗4甲亢危象治疗5突眼防治五、护理（评估、诊断、目标、措施、评价）重点讲解营养失调活动无耐力应对无效潜在并发症：甲状腺危象时间分配35分钟55分钟备注14湖州师院医学院教案课程内科护理学任课教师张立秀教学单元第七章内分泌与代谢疾病病人的护理第七节糖尿病授课班级授课时数2学时授课日期教学方法与手段讲授、讨论教学要求及重点难点了解：1、糖尿病的发病、病因、临床分型2、糖尿病的健康指导熟悉：1、糖尿病定义2、治疗要点胰岛素的使用、酮症酸中毒的治疗原则掌握：1、糖尿病的临床表现，并发症、实验室及其他检查、诊断标准2、

5、糖尿病的护理饮食护理、胰岛素的使用、病情观察、足部护理难点：糖尿病的发病机制重点：糖尿病主要护理诊断、护理措施，尤其是饮食护理和胰岛素使用注意事项以图片的形式引出讲课内容一、定义与概述糖尿病（DiabetesMellitus）：是由遗传和环境因素引起的一组以慢性高血糖为特征的代谢异常综合征。患病率、患病的危险因素和高危人群，尤其是糖尿病近20年来在我国患病率迅速增加的趋势和患病特点。简要介绍二、分类：1型糖尿病、2型糖尿病、其他特殊类型（继发性糖尿病）和妊娠糖尿病（GDM）。临床上常见的糖尿病为1型和2型糖尿病三、病因和发病机制遗

6、传、环境和免疫因素一般介绍四、临床表现：详细讲解糖尿病的主要临床表现——“三多一少”，阐述三多一少产生的原因是葡萄糖、蛋白质和脂肪代谢紊乱所致。六、糖尿病并发症急性：1酮症酸中毒2高渗性非酮症昏迷3感染慢性：糖尿病肾病、糖尿病视网膜病变、糖尿病神经病变、糖尿病大血管病变和糖尿病足七、实验室检查尿糖、血糖、糖化血红蛋白、OGTT、胰岛素释放试验和C肽释放试验的临床意义，重点讲述血糖检测和OGTT在糖尿病诊断和病情评估中的重要意义。八、诊断病史+临床表现+实验室检查九、治疗糖尿病健康教育饮食控制运动治疗药物治疗。常用口服抗糖尿病药物、

7、新型口服抗糖尿病药物、胰岛素治疗十、并发症的处理重点讲解糖尿病足、酮症酸中毒治疗十一、护理（评估、诊断、目标、措施、评价）根据临床表现鼓励同学们拟相应的护理诊断，讲解护理措施。1营养失调低于机体需要量或高于机体需要量措施：饮食护理（举例计算、安排一天的饮食）、运动锻炼、口服用药使用胰岛素2潜在并发症：糖尿病足十二、健康教育总结重点内容时间分配45分钟45分钟备注14湖州师院医学院教案课程内科护理学任课教师张立秀教学单元第七章内分泌与代谢疾病病人的护理制定糖尿病患者的标准护理计划授课班级授课时数2学时授课日期教学方法与手段讨论教学要

8、求及重点难点了解：1、内分泌与代谢性疾病的相关因素2、甲亢的发病机制熟悉：1、内分泌与代谢疾病病人的护理评估2、甲亢患者的健康教育掌握：1、常见症状体征的护理。2、掌握Graves病的概念、临床表现、常用护理诊断、措施3、掌握甲状腺危象的抢救配合难