护理技术操作规范及评分标准

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1、目录一、手卫生……………………………………………………………………1二、无菌技术…………………………………………………………………3三、生命体征监测技术………………………………………………………5四、口腔护理技术……………………………………………………………7五、导尿技术…………………………………………………………………9六、灌肠技术…………………………………………………………………13七、氧气吸入技术……………………………………………………………15八、雾化吸入疗法……………………………………………………………17九、口服给药法…………………………………………………

2、……………19十、密闭式静脉输液技术……………………………………………………21十一、静脉采血技术…………………………………………………………23十二、静脉注射法……………………………………………………………25十三、肌内注射技术…………………………………………………………27十四、皮内注射技术…………………………………………………………29十五、皮下注射技术…………………………………………………………31十六、物理降温法……………………………………………………………33十七、心肺复苏术……………………………………………………………35十八、经鼻/口腔吸痰法……………

3、………………………………………37十九、心电监测技术…………………………………………………………39二十、轴线翻身法……………………………………………………………41二十一、痰标本采集法………………………………………………………43二十二、患者入/出院护理…………………………………………………45二十三、患者跌倒的预防……………………………………………………47二十四、压疮的预防…………………………………………………………48-51-一、手卫生手卫生操作评分标准科室：姓名：职称：主考人：总分：项目分数操作步骤评分等级得分ABCD操作前准备（10）护士准备、衣帽整洁、修

4、剪指甲，戴口罩，手部不佩戴饰物3210用物准备：洗手池设备、肥皂或含杀菌成分的洗手液、擦手纸或热气干手机、医用/生活垃圾桶4321环境准备：清洁，光线充足3210操作过程（70）一般洗手法：用流水洗手，使双手充分浸湿4321取适量皂液或肥皂于手掌表面，以环形动作，双手相互揉搓，产生泡沫4321六步洗手法：1、掌心相对手指并拢2、沿指缝揉搓3、掌心相对，双手交叉指缝相互揉搓4、弯曲手指使关节在另一手掌心旋转反揉搓，交换进行5、右手握住左手大拇指旋转揉搓，交换进行6、将五个手指尖并拢放在另一手掌心旋转揉搓，交换进行1613107流动水下彻底冲洗，用一次性纸巾彻底擦干，或者

5、用干手机干燥双手6543如水龙头为手拧式开关，则应采用防止手部再污染的方法关闭水龙头6543外科手消毒：流动水冲洗双手、前臂和上臂下1/36543取适量皂液或其他清洗剂按六步洗手法清洗双手、前臂和上臂下1/3，时间15秒10987使用干手物品擦干双手，前臂和上臂下1/33210取适量手消毒剂按六步洗手法揉搓双手、前臂和上臂下1/3，时间2～6分钟11975使用无菌巾彻底擦干双手，前臂和上臂下1/34321口述提问（5）表述清楚，音量适中5432内容准确语句通顺，流利评价（15）举止端庄，仪表大方，有效应变，动作轻柔5432操作时间符合标准5432操作规范熟练有序543

6、2-51-口述与提问洗手指征：1、直接接触每个患者前后，从同一患者身体的污染部分移动到清洁部位时。2、接触患者黏膜、破损皮肤或伤口前后，接触患者的血液、体液、分泌物、排泄物、伤口敷料等之后。3、穿脱隔离衣前后，摘手套后。4、进行无菌操作，接触清洁、无菌物品之前。5、接触患者周围环境及物品后。6、处理药物或配餐前。-51-二、无菌技术无菌技术操作评分标准科室：姓名：职称：主考人：总分：项目分数操作步骤评分等级得分ABCD操作前准备（15）护理评估：1、操作环境清洁、宽敞。操作前半小时停止清扫工作，减少人员走动。2、操作台干燥平坦，根据操作目的选择合适的持物钳及容器。43

7、21护士准备：修剪指甲，洗手，戴口罩。熟悉无菌操作技术原则4321用物准备：治疗车、治疗盘、无菌治疗巾包、无菌弯盘包、无菌持物钳及容器、无菌手套、无菌有盖方盘（内放一只弯盘）、无菌溶液瓶、擦布、治疗碗、洗手液、医用/生活垃圾桶4321环境准备：操作环境清洁、宽敞。操作前半小时停止清扫工作，减少人员走动3210操作过程（65）携用物至操作台前，将用物合理放置在操作台上（计时开始）无菌持物钳及无菌容器使用法7654打开持物钳容器盖，手持无菌持物钳移至容器中央，使钳前端闭合，垂直取出（不盖盖）4321另一手打开有盖方盘，持钳自方盘中取出一弯盘，盖方盘盖，将